アブストラクト
| Title | がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2020年版 - 臨床で活用するために |
|---|---|
| Subtitle | 特集 新ガイドラインでこう変わった! がん疼痛治療薬の新しい使い方 |
| Authors | 余宮きのみ |
| Authors (kana) | |
| Organization | 埼玉県立がんセンター緩和ケア科 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 63 |
| Number | 1 |
| Page | 25-30 |
| Year/Month | 2021 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Points] ●診療ガイドラインとは, 患者と医療者の意思決定を支援するために最適と考えられる推奨である. 推奨はあくまでも一般論にすぎないことを認識し, 診療ガイドラインを意思決定支援のための道具として使用する. ●推奨の強さは, エビデンスの質だけではなく, 益と害のバランス, 患者の価値観や医療資源などを考慮して決定される. ●「がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2020年版」における推奨の変更として, 強オピオイドと弱オピオイドの位置づけの変更があげられる. ●軽度の痛みには非オピオイド鎮痛薬, 中等度以上の痛みには強オピオイドが推奨される. 弱オピオイドは, 中等度の痛みで強オピオイドが使用できないときに限って推奨される. ●WHOによるがん疼痛に関するガイドラインが改訂され, 三段階除痛ラダーならびに鎮痛薬使用の5原則の一つである「ラダーに沿って効力の順に」が削除された. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本緩和医療学会ガイドライン統括委員会・編:がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2020年版.金原出版, 2020
- 2) Guyatt GH: Evidence-based medicine. ACP J Club, 114:A16. 1991
- 3) Haynes RB, et al: Physicians' and patients' choices in evidence based practice - Evidence does not make decisions, people do. BMJ, 324:1350, 2002
- 4) 小島原典子,他・編: Minds 診療ガイドライン作成マニュアル2017.日本医療機能評価機構, 2017
- 5) Eddy DM: Clinical decision making: from theory to practice. Designing a practice policy. Standards, guidelines, and options. JAMA, 263:3077, 3081, 3084, 1990
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- 6) Kehlet H, et al: Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet, 367:1618-1625, 2006
- 7) World Health Organization: WHO Guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. World Health Organization, Geneva, 2018
- 8) Hardy J, et al: Randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the efficacy and toxicity of subcutaneous ketamine in the management of cancer pain. J Clin Oncol, 30:3611-3617, 2012
- 9) Matsuoka H, et al: Additive duloxetine for cancer-related neuropathic pain nonresponsive or intolerant to opioid-pregabalin therapy: A randomized controlled trial (JORTC-PAL08). J Pain Symptom Manage, 58:645-653, 2019
