アブストラクト
| Title | [その他の睡眠薬] オレキシン受容体拮抗薬 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 ピットフォールから学ぶ 睡眠薬の適正使用 |
| Authors | 内海智博*1,*2, 栗山健一*1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 睡眠・覚醒障害研究部, *2東京慈恵会医科大学 精神医学講座 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 63 |
| Number | 6 |
| Page | 1095-1100 |
| Year/Month | 2021 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | 「ピットフォール症例」 52歳, 男性 【既往歴】高血圧症(生活指導中) 【家族歴】類症なし 【生活歴】会社員(営業職の部長). 妻, 息子と三人暮らし. 【現病歴】大学卒業後より営業職に従事し, 50歳時に部長へ昇進した. 仕事量が増大し残業時間も増え, 営業成績を上げるよう管理職からプレッシャーを強く受けるようになった. 帰宅後も翌日の仕事内容が頭から離れず, 緊張感を常時感じるようになった. 午前0時に床に入りすぐに寝つくが, 3時間ほどで中途覚醒し, 再び入眠するまでに30分ほどかかるようになった. 中途覚醒回数は徐々に増え, 起床後も慢性的に眠気を感じるようになった. 次第に仕事に支障を来すようになり, 熟眠障害を主訴に当院精神科を初受診した. 不眠症と診断し, 睡眠衛生指導の後にスボレキサント20mg/日の眠前投与を開始した. 次第に, 夜間の中途覚醒および日中の眠気も改善され, 業務への支障が減じてきた. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
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