アブストラクト
Title | 頭痛治療の考え方 |
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Subtitle | 特集 見逃せない痛みと根拠がわかる 頭痛薬の使い方 |
Authors | 菊井祥二, 竹島多賀夫 |
Authors (kana) | |
Organization | 寿会 富永病院脳神経内科・頭痛センター |
Journal | 月刊薬事 |
Volume | 63 |
Number | 11 |
Page | 2233-2238 |
Year/Month | 2021 / 8 |
Article | 報告 |
Publisher | じほう |
Abstract | [Points] ■片頭痛は, 日常生活に支障のある頭痛発作を繰り返し, 悪心・嘔吐, 光過敏, 音過敏などの随伴症状を伴う神経疾患である. 個々の患者の生活の質は大きく障害され, 社会全体に与える経済的影響も非常に大きい. ■頭痛診療の目的は, 正確な頭痛診断を行うことと, 可能な限りの手段を尽くし頭痛患者の頭痛に伴う疾病負担 (burden) を軽減することである. ■頭痛診療では, くも膜下出血などの緊急性の高い二次性頭痛を鑑別することが第一歩である. 二次性頭痛の鑑別は問診, 身体所見, 神経学的所見を丁寧にチェックし, 画像検査や血液検査, 髄液検査などを組み合わせて進める. ■慢性的な頭痛のために医療機関を受診する患者の多くは片頭痛である. 一次性頭痛の鑑別では, 片頭痛があるかどうかを意識して問診する. ■頭痛診療では, 戦略的かつ適切な急性期治療薬と予防療法の選択, きめ細かい生活指導を実践する必要がある. |
Practice | 薬学 |
Keywords |
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参考文献
- 1) Sakai F, et al : Prevalence of migraine in Japan : a nation-wide survey. Cephalalgia, 17 : 15-22, 1997
- 2) GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators : Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016 : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 390 : 1211-1259, 2017
- 3) Headache Classification Committee of the International Headache Society(IHS) : The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38 : 1-211, 2018
- 4) 日本頭痛学会, 他・訳 : 国際頭痛分類 第3版. 医学書院, 2018
- 5) Do TP, et al : Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice : SNNOOP10 list. Neurology, 92 : 134-144, 2019
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- 6) Takeshima T, et al : A simple migraine screening instrument : validation study in Japan. Japanese J Headache, 42 : 134-143, 2015
- 7) 慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会・編 : 慢性頭痛の診療ガイドライン2013. 医学書院, 2013
- 8) Dodick D, et al : Consensus statement : cardiovascular safety profile of triptans(5-HT agonists)in the acute treatment of migraine. Headache, 44 : 414-425, 2004
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- 11) Bigal ME, et al : Obesity is a risk factor for transformed migraine but not chronic tension-type headache. Neurology, 67 : 252-257, 2006