アブストラクト
| Title | H2受容体拮抗薬 (H2RA) とプロトンポンプ阻害薬 (PPI) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 臨床の悩ましい問題をスッキリ解消! 消化性潰瘍治療薬の使い分け [NG症例から学ぶ消化性潰瘍治療薬の使い分け] |
| Authors | 田村彰朗, 大島忠之, 三輪洋人 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 兵庫医科大学消化器内科学 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 63 |
| Number | 14 |
| Page | 2806-2810 |
| Year/Month | 2021 / 11 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Points] ●逆流性食道炎, 非びらん性胃食道逆流症(NERD), 機能性ディスペプシア, 胃・十二指腸潰瘍などの胃酸関連疾患の診療では, 酸分泌抑制薬は極めて重要な役割を担っている. ●H2受容体拮抗薬(H2RA)とプロトンポンプ阻害薬(PPI)にはそれぞれ特性があり, それをよく理解したうえで患者の状態を踏まえて薬剤を選択し, 臨床に活用することが重要となる. 効果の違いはさまざまあるが, PPIのほうが酸抑制効果に関しては強力である. ●H2RAの有利な点として, 夜間の酸逆流症状(NAB)を強力に抑制することは知っておくべきである. ●PPIは肝臓の薬物代謝酵素であるシトクロムP450(CYP)2C19の代謝を受けることを念頭に置いておく必要がある. CYP2C19には遺伝子多型が存在し, PPIの効果が不十分な場合にはほかの種類のPPIに変更を検討する. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に764円(税込) です。
参考文献
- 1) Gyawali CP, et al:Modern diagnosis of GERD:the Lyon Consensus. Gut, 67:1351-1362,2018
- 2) Kim JW, et al:Therapeutic effect of low-dose omeprazole vs. standard-dose ranitidine in mild to moderate reflux esophagitis. Korean J Gastroenterol, 43:153-159,2004
- 3) 日本消化器病学会・編:胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021(改訂第3版). 南江堂, 2021
- 4) Jones MP:Acid suppression in gastro-oesophageal reflux disease:Why? How? How much and when? Postgrad Med J, 78:465-468,2002
- 5) Richter JE:Long-term management of gastroesophageal reflux disease and its complications. Am J Gastroenterol, 92(4 Suppl):30S-34S,1997
残りの15件を表示する
- 6) 関口利和, 他:H2受容体拮抗剤抵抗性の逆流性食道炎に対するOmeprazoleの臨床評価(第2報)-再発予防効果と安全性の検討. 臨床医薬, 16:1387-1404,2000
- 7) 遠藤光夫, 他:H2受容体拮抗剤抵抗性の逆流性食道炎に対するAG-1749の臨床的有用性の検討-第二法 維持効果の検討. 臨床成人病, 29:959-977,1999
- 8) Chiba N, et al:Speed of healing and symptom relief in grade II to IV gastroesophageal reflux disease:a meta-analysis. Gastroenterology, 112:1798-1810,1997
- 9) Festen HP, et al:Omeprazole versus high-dose ranitidine in mild gastroesophageal reflux disease:short-and long-term treatment. The Dutch Reflux Study Group. Am J Gastroenterol, 94:931-936,1999
- 10) Jansen JB, et al:Standard-dose lansoprazole is more effective than high-dose ranitidine in achieving endoscopic healing and symptom relief in patients with moderately severe reflux oesophagitis. The Dutch Lansoprazole Study Group. Aliment Pharmacol Ther, 13:1611-1620,1999
- 11) Sigterman KE, et al:Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. Cochrane Database Syst Rev, CD002095,2013
- 12) Kinoshita Y, et al:Evaluation of the efficacy and safety of vonoprazan in patients with nonerosive gastroesophageal reflux disease:A phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Curr Ther Res Clin Exp, 81-82:1-7,2016
- 13) Armstrong D, et al:The role of acid suppression in patients with endoscopy-negative reflux disease:the effect of treatment with esomeprazole or omeprazole. Aliment Pharmacol Ther, 20:413-421,2004
- 14) Damiano A, et al:Reductions in symptom distress reported by patients with moderately severe, nonerosive gastro-esophageal reflux disease treated with rabeprazole. Dig Dis Sci, 48:657-662,2003
- 15) Leontiadis GI, et al:Systematic review and meta-analysis:proton-pump inhibitor treatment for ulcer bleeding reduces transfusion requirements and hospital stay--results from the Cochrane Collaboration. Aliment Pharmacol Ther, 22:169-174,2005
- 16) 日本消化器病学会・編:消化性潰瘍診療ガイドライン2020(改訂第3版). 南江堂, 2020
- 17) Komazawa Y, et al:Tolerance to famotidine and ranitidine treatment after 14 days of administration in healthy subjects without Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol, 18:678-682,2003
- 18) Kubota T, et al:Genotyping of S-mephenytoin 4'-hydroxylation in an extended Japanese population. Clin Pharmacol Ther, 60:661-666,1996
- 19) 日本腎臓病薬物療法学会:腎機能別薬剤投与方法一覧. 2018(会員のみ閲覧可)
- 20) Graham DY, et al:Studies regarding the mechanism of false negative urea breath tests with proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol, 98:1005-1009,2003
