アブストラクト
| Title | がん性疼痛 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 当直でもあせらず対応! 夜間によく出合う症状とよく出る薬 [夜間対応ケーススタディ] |
| Authors | 宮原強 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 佐賀県医療センター好生館薬剤部 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 64 |
| Number | 1 |
| Page | 39-43 |
| Year/Month | 2022 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | 「症例」67歳, 男性 【既往歴】胃がん, 肝転移 【現病歴】胃がんの化学療法目的に入院. 入院前はロキソプロフェン180mg/日の内服により疼痛コントロール良好であったが, 夜間の疼痛悪化に伴い, 主治医より「ロキソプロフェンでは痛みが取れず, 別の鎮痛薬を処方したい. どんな薬が院内にありますか?」との相談があった. 「がん性疼痛治療の基本的な考え方」「1 痛みの評価」日本緩和医療学会による「がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン」では, 「痛みの治療は評価から始まる」とされている. 痛みを評価するうえで確認するべき項目は, 痛みの性質, 部位, 経過, 程度の4項目である. 痛みの性質は体性痛, 内臓痛, 神経障害性疼痛の3種類に分類され, 種類によって有効な薬物療法が異なる. 体性痛は骨や筋肉への腫瘍の浸潤による体性組織の痛みであり, 非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)やアセトアミノフェン, オピオイド鎮痛薬, 骨転移痛にはビスホスホネート製剤やデノスマブが有効である. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に803円(税込) です。
参考文献
- 1) 日本緩和医療学会ガイドライン統括委員会・編:がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2020年版. 金原出版, 2020
- 2) World Health Organization:WHO Guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. 2019(https://www.who.int/publications/i/item/9789241550390)
- 3) Caraceni A, et al:Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain:evidence-based recommendations from the EAPC. Lancet Oncol, 13:e58-68, 2012
- 4) Kress HG, et al:Tapentadol in the management of cancer pain:current evidence and future perspectives. J Pain Res, 12:1553-1560, 2019
- 5) 日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン委員会・編:がん患者の呼吸器症状の緩和に関するガイドライン2016年版. 金原出版, 2016
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- 6) 日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン委員会・編:がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2010年版. 金原出版, 2010
- 7) 第一三共株式会社:ナルサス, インタビューフォーム(2021年1月改訂, 第6版)
