アブストラクト
| Title | サクビトリル バルサルタン - 心不全 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 心腎連関から新薬まで! 心×腎疾患の薬物治療 心腎領域の新薬 |
| Authors | 河田侑, 北井豪 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 国立循環器病研究センター心臓血管内科部門心不全科 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 64 |
| Number | 4 |
| Page | 731-737 |
| Year/Month | 2022 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Points]●サクビトリル バルサルタンはアンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(ARNI)で, 既存の心不全薬とは異なる作用機序をもつ薬剤である. ●左室収縮の低下した心不全(HFrEF)の生命予後を改善することが示されておりACE阻害薬やARBからの切り替えが推奨される. ●少量から導入し, 低血圧, 腎機能障害, 高K血症の副作用に注意しながら, 最大耐容量まで増量する. ●CKD患者へのエビデンスはまだ十分ではないが, ARNIは腎保護作用を有し, ACE阻害薬やARBと比較してeGFRの低下が緩徐で, CKD進行抑制効果が期待されている. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) McMurray JJ, et al : Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med, 371 : 993-1004, 2014
- 2) Solomon SD, et al : Angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med, 381 : 1609-1620, 2019
- 3) Solomon SD, et al : Sacubitril/valsartan across the spectrum of ejection fraction in heart failure. Circulation, 141 : 352-361, 2020
- 4) McMurray JJV, et al : Effects of sacubitril-valsartan versus valsartan in women compared with men with heart failure and preserved ejection fraction : insights From PARAGON-HF. Circulation, 141 : 338-351, 2020
- 5) Damman K, et al : Renal effects and associated outcomes during angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure. JACC Heart Fail, 6 : 489-498, 2018
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- 6) Mc Causland FR, et al : Angiotensin-neprilysin inhibition and renal outcomes in heart failure with preserved ejection fraction. Circulation, 142 : 1236-1245, 2020
- 7) Jing W, et al : LCZ696(sacubitril/valsartan) ameliorates oxidative stress, inflammation, fibrosis and improves renal function beyond angiotensin receptor blockade in CKD. Am J Transl Res, 9 : 5473-5484, 2017
