アブストラクト
| Title | 第3回 めまい患者にあったら |
|---|---|
| Subtitle | 連載 病態・症状から紐解く! 病棟エマージェンシーファイル |
| Authors | 佐々木陽典 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東邦大学医学部総合診療・救急医学講座 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 64 |
| Number | 5 |
| Page | 974-981 |
| Year/Month | 2022 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | 「ポイント」 ●症状からめまいをVertigo(回転性めまい), Presyncope(前失神), Dizziness(浮動感)に分類して原因を検索する. ●Vertigoでは, 中枢性と内耳性めまいを鑑別して脳血管障害を見逃さないようにする. ●良性発作性頭位めまい症(BPPV)の典型的な症状を知っておこう. ●Presyncopeでは, 心疾患や出血などがないか検索する. ●Dizzinessでは, これらに加えて敗血症などの全身疾患も含めて幅広い鑑別を行う. ●薬剤によりVertigo, Presyncope, Dizzinessのいずれも生じることがある. 「Case」 1週間前に急性前立腺炎で入院になった患者さんが, 入院後からたびたび「めまい」を訴えるとのことで看護師が担当医に相談している場面に遭遇した. 病棟薬剤師としてどんなアドバイスができますか? 「はじめに」 「めまい」や「ふらつき」は, 外来・入院ともに頻繁に遭遇する訴えである. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に803円(税込) です。
参考文献
- 1) Newman-Tocker DE, et al:Spectrum of dizziness visits to US emergency departments:cross-sectional analysis from a nationally representative sample. Mayo Clin Proc, 83:765-775, 2008
- 2) 金城光代, 他:ジェネラリストのための内科外来マニュアル第2版. 医学書院, pp196-211, 2017
- 3) 徳田安春・監:新・総合診療医学 病院総合診療医編 第3版;初めて総合診療を学ぶ人のために. カイ書林, pp220-224, 2019
- 4) 武田憲昭:良性発作性頭位性めまい症. 耳鼻科臨床, 94:763-776, 2001
- 5) The HINTS exam(https://www.youtube.com/watch?v=1q-VTKPweuk)(2022年2月3日閲覧)
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- 6) 前庭動眼反射の評価法! Head Impulse Test(https://www.youtube.com/watch?v=I4uIe8TCn6c)(2022年2月3日閲覧)
- 7) Skew deviation test/Test of Skew[Essential medicine](https://www.youtube.com/watch?v=Ep2dxfIREtQ)(2022年2月3日閲覧)
- 8) 入江康仁:めまい患者においてHINTS plusによる評価で末梢性めまいの所見があったが小脳梗塞であった一例. J Jpn Soc Neurol Emerg Crit Care, 29:25-27, 2017
- 9) Tarnutzer AA, et al:Does my dizzy patient have a stroke? A systemic review of bedside diagnosis in acute vestibular syndrome. CMAJ, 183:E571-E592, 2011
- 10) 福武敏夫:神経症状の診かた・考えかた-General Neurologyのすすめ. 医学書院, pp12-13, 81-83, 2014
