アブストラクト
| Title | 腎機能の評価 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022はここに注目! 新旧抗菌薬の使い方 抗菌薬のTDMアップデート |
| Authors | 中馬真幸, 田崎嘉一 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 旭川医科大学病院薬剤部 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 64 |
| Number | 7 |
| Page | 1332-1335 |
| Year/Month | 2022 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Key Points] ●このたび公開された「抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022」では, 投与設計に用いる腎機能の指標として, バンコマイシンではクレアチニンクリアランス, テイコプラニンやアミノグリコシド系抗菌薬では推定糸球体濾過速度が用いられている. ●固定用量(g/day)を用いて投与量調整を行う場合は, 体重補正を考慮したCockcroft-Gault式や個別化糸球体濾過速度を用いる. 体重換算で投与量調整を行う場合は, 標準化糸球体濾過速度式を用いる. ●筋肉量の低下した症例の腎機能は, 血清クレアチニン値のround up法や血清シスタチンCによる評価を考慮する. ●安全で効果的な治療を行うため, 腎排泄型の抗菌薬は, 腎機能に基づき投与量を調整する. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Tanaka A, et al : Population pharmacokinetic analysis of vancomycin using serum cystatin C as a marker of renal function. Antimicrob Agents Chemother, 54 : 778-782, 2010
- 2) Frazee EN, et al : Serum cystatin C predicts vancomycin trough levels better than serum creatinine in hospitalized patients : a cohort study. Crit Care, 18 : R110, 2014
- 3) Otsuka T, et al : Evaluation of the clinical application of cystatin C, a new marker of the glomerular filtration rate, for the initial dose-setting of arbekacin. J Clin Pharm Ther, 33 : 227-235, 2008
- 4) Udy AA, et al : Augmented renal clearance : implications for antibacterial dosing in the critically ill. Clin Pharmacokinet, 49 : 1-16, 2010
- 5) Bilbao-Meseguer I, et al : Augmented renal clearance in critically ill patients : A systematic review. Clin Pharmacokinet, 57 : 1107-1121, 2018
