アブストラクト
| Title | 第6回 呼吸困難の患者にあったら |
|---|---|
| Subtitle | 連載 病態・症状から紐解く! 病棟エマージェンシーファイル |
| Authors | 佐々木陽典 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東邦大学医学部総合診療・救急医学講座 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 64 |
| Number | 9 |
| Page | 1875-1885 |
| Year/Month | 2022 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | 「ポイント」●呼吸困難の原因は緊急性疾患から心因性まで多様だが, 急性の場合は致命的な疾患がないかに注意を払いながら原因を検索する. ●突発, 急性, 発作性, 慢性の4つの時間軸に分けてアプローチする. ●ABCDアプローチに基づいて, 気道, 肺, 心臓, 神経・筋肉, 血液(Hb)の異常を検索する. ●薬剤が肺血栓塞栓症やメトヘモグロビン血症の原因となることがあるので, 常用薬も確認しよう. 「Case1:急性呼吸困難」月経困難症で通院中の30歳女性. 昨日からの呼吸困難を主訴に, 救急外来を受診した. 来院時にSpO2 85%と低下を認め, 心電図, 胸部CT, 血液検査が施行されたが異常が見つからず, 精査目的に入院となった. 担当医は「若い女性だから肺炎か貧血だと思ったんだけどなぁ…」と首をひねっている. 「Case2:慢性的呼吸困難」潰瘍性大腸炎で通院中の50歳男性. 2〜3カ月前から階段を登ったときの息切れがひどくなってきた. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に803円(税込) です。
参考文献
- 1) 日本内科学会・編 : 内科救急診療指針2016. 日本内科学会, 2016
- 2) 入江鵬五郎 : バイタルサインからの臨床診断 ; 豊富な症例演習で, 実践力が身につく. 羊土社, 2011
- 3) 金城光代, 他 : ジェネラリストのための内科外来マニュアル第2版. 医学書院, pp196-211, 2017
- 4) de Bastos M, et al : Combined oral contraceptives : venous thrombosis. Cochrane Database Syst Rev, 3 : CD010813, 2014
- 5) Nohria A, et al : Medical management of advanced heart failure. JAMA, 287 : 628-640, 2002
残りの5件を表示する
- 6) 徳田安春・編 : フィジカル大全 ; 読んで, 見て, 聴いて, 身体診察を完全マスター! Medicina 2022年増刊号, pp123-128, 2022
- 7) 鈴木慎吾, 他 : 診断のための医療面接. 日本内科学会雑誌, 106 : 2568-2573, 2017
- 8) 石井義洋 : 卒後10年目総合内科医の診断術. 中外医学社, p19, 2015
- 9) 田中淳子, 他 : 井戸水が原因で高度のメトヘモグロビン血症を呈した1新生児例. 小児科臨床, 49 : 55-59, 1990
- 10) 濱口 愛, 他 : SpO2とSaO2の乖離から診断に至ったメトヘモグロビン血症状の一例. 日本内科学会雑誌, 106 : 1468-1472, 2017
