アブストラクト
Title | 5-ASA製剤の使い分け |
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Subtitle | 特集 Evidence & Consensusで押さえる IBDの治療薬 最新版 基本薬 |
Authors | 中村志郎, 宮嵜孝子, 柿本一城, 平田有基 |
Authors (kana) | |
Organization | 大阪医科薬科大学第2内科 |
Journal | 月刊薬事 |
Volume | 64 |
Number | 12 |
Page | 2464-2471 |
Year/Month | 2022 / 9 |
Article | 報告 |
Publisher | じほう |
Abstract | [Key Point] ●5-ASA製剤は, 潰瘍性大腸炎内科治療の第一選択薬として位置づけられている. ●主に軽症〜中等症例が適応となり, 寛解導入療法では3.0gより高用量, あるいは局所療法との併用が推奨され, 寛解維持療法としては2.0g以上での継続投与が, 再燃のリスクを軽減することが報告されている. ●近年, 5-ASA製剤によるアレルギーは増加していることが報告されている. 典型的な場合, 服用開始2〜3週間内に急な高熱と腹痛を伴う頻回の下痢と血便が出現する. 臨床経過からアレルギーが疑われた場合, 薬剤の中止により1週間程度で改善するので, 処方開始時には十分な説明が必要である. |
Practice | 薬学 |
Keywords |
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参考文献
- 1) 持田製薬株式会社 : リアルダ錠 作用機序(https://med.mochida.co.jp/medicaldomain/gastroenterology/lialda/info/mechanism.html)
- 2) Naganuma M, et al : Measurement of colonic mucosal con-centrations of 5-aminosalicylic acid is useful for estimating its therapeutic efficacy in distal ulcerative colitis : com-parison of orally administered mesalamine and sulfasalazine. Inflamm Bowel Dis, 7 : 221-225, 2001
- 3) 西尾昭宏, 中村志郎 : 潰瘍性大腸炎に対する5-ASA製剤をどのように使いこなすか. Mebio, 34 : 18-26, 2017
- 4) Yoshino T, et al : Usefulness of sulfasalazine for patients with refractory-ulcerative colits. BMJ Open Gastroenterol, 3 : e000103, 2016
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- 6) Olaisen M, et al : Mucosal 5-aminosalicylic acid concen-tration, drug formulation and mucosal microbiome in patients with quiescent ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther, 49 : 1301-1313, 2019
- 7) 厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」(久松班)令和3年度分担研究報告書. 潰瘍性大腸炎・クローン病診断基準・治療指針 令和3年度改訂版, 2022
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