アブストラクト
Title | ステロイドの適正使用 |
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Subtitle | 特集 Evidence & Consensusで押さえる IBDの治療薬 最新版 基本薬 |
Authors | 平岡佐規子 |
Authors (kana) | |
Organization | 岡山大学病院炎症性腸疾患センター |
Journal | 月刊薬事 |
Volume | 64 |
Number | 12 |
Page | 2473-2477 |
Year/Month | 2022 / 9 |
Article | 報告 |
Publisher | じほう |
Abstract | [Key Point] ●副腎皮質ステロイド (ステロイド) は中等症以上の潰瘍性大腸炎 (UC) および活動期クローン病 (CD) の寛解導入治療として有効性を示し, 即効性も期待される薬剤である. ●効果を見極めるためにも, 重症度に応じた適切な用量で開始することが重要である. ●開始後は, 1〜2週間ごとを目安に徐々に減量し (全身投与のプレドニゾロンの場合) , 確実に離脱する. ●効果が不十分であるステロイド抵抗性, 減量中止で再燃を来すステロイド依存性の患者は, 難治性として次のステップに進む. ●UC, CDともに寛解維持治療としてのエビデンスはなく, 副作用の懸念から長期投与は避ける. |
Practice | 薬学 |
Keywords |
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参考文献
- 1) TRUELOVE SC, et al : Cortisone in ulcerative colitis ; preliminary report on a therapeutic trial. Br Med J, 2 : 375-378, 1954
- 2) BARON JH, et al : Out-patient treatment of ulcerative colitis. Comparison between three doses of oral prednisone. Br Med J, 2 : 441-443, 1962
- 3) Okabayashi S, et al : Lower effectiveness of intravenous steroid treatment for moderate-to-severe ulcerative colitis in hospitalised patients with older onset : a multicentre cohort study. Aliment Pharmacol Ther, 55 : 1569-1580, 2022
- 4) Rutgeerts P, et al : Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med, 353 : 246224-76, 2005
- 5) Feagan BG, et al : Vedolizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med, 369 : 699-710, 2013
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- 6) Sandborn WJ, et al : Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med, 376 : 1723-1736, 2017
- 7) Sands BE, et al : Ustekinumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med, 381 : 1201-1214, 2019
- 8) Turner D, et al : STRIDE-II : An update on the selecting therapeutic targets in inflammatory bowel disease(STRIDE)initiative of the International Organization for the Study of IBD(IOIBD) : determining therapeutic goals for treat-to-target strategies in IBD. Gastroenterology, 160 : 1570-1583, 2021
- 9) Lennard-Jones JE, et al : Prednisone as maintenance treatment for ulcerative colitis in remission, 1 : 188-189, 1965
- 10) Tuck PJ, et al : A controlled trial of alternate day prednisolone as a maintenance treatment for ulcerative colitis in remission. Digestion, 22 : 263-270, 1981
- 11) Yasutomi E, et al : Switching between three types of mesalazine formulation and sulfasalazine in patients with active ulcerative colitis who have already received high-dose treatment with these agents. J Clin Med, 8 : 2109, 2019
- 12) 厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」(久松班) : 令和3年度 分担研究報告書潰瘍性大腸炎・クローン病診断基準・治療指針令和3年度 改訂版, 2022
- 13) EAファーマ株式会社 : レクタブル 2mg注腸フォーム14回, インタビューフォーム(2022年4月改訂, 第6版)
- 14) Irving PM, et al : Review article : appropriate use of corticosteroids in Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther, 26 : 313-329, 2007