アブストラクト
| Title | 第7回 呼吸困難感を主訴に緊急搬送され心不全と診断された患者 |
|---|---|
| Subtitle | 連載 つながる検査と薬 |
| Authors | 石井俊一, 木村聡 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 昭和大学薬学部病院薬剤学講座 / 昭和大学横浜市北部病院薬剤部, 昭和大学横浜市北部病院臨床病理診断科 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 66 |
| Number | 1 |
| Page | 105-109 |
| Year/Month | 2024 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | 「はじめに」日本国内の心不全患者数は現在約120万人といわれ, 2030年にはさらに増加することが推定されている. 心不全は, 高血圧などの危険因子や器質的心疾患があることで, 心臓が全身に血液を十分に送り出せない低心拍出やその送り出せない血液がたまるうっ血により, 浮腫や体重増加, 末梢冷感などの症状をきたした状態である. 心不全患者の1年死亡率はJCARECARDによると7.3%で, 心不全増悪による再入院率は退院後6カ月以内で27%, 1年後は33%であり, 高い再入院率が報告されている. そのため, 再入院を予防するために必須薬剤を適切に処方される必要がある. 今回は, 心不全治療目的に入院した患者における注意すべき検査値の解釈や心不全治療のための薬剤導入後のモニタリングのポイントについて解説していきたい. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | Fantastic Four, BNP, NT-Pro BNP, 左室駆出率 (LVEF) |
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参考文献
- 1) Okura Y, et al:Impending Epidemic; Future Projection of Heart Failure in Japan to the Year 2055. Circ J, 72:489-491, 2008
- 2) Tsutsui H, et al:Clinical characteristics and outcome of hospitalized patients with heart failure in Japan:rationale and design of Japanese Cardiac Registry of Heart Failure in Cardiology (JCARE-CARD). Circ J, 70:1617-1623, 2006
- 3) 日本循環器学会, 他・編:2021年JCS/JHFS ガイドラインフォーカスアップデート版 急性・慢性心不全診療 (https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf)〔アクセス月:2023年12月〕
- 4) Yamamoto K, et al:Superiority of brain natriuretic peptide as a hormonal marker of ventricular systolic and diastolic dysfunction and ventricular hypertrophy. Hypertension, 28:988-994, 1996
- 5) Prof Alexandre Mebazaa, et al:Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF):a multibational, open-label, randomized, trial. Lancet, 400:1938-1952, 2022
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- 6) 日本循環器学会, 他・編:急性・慢性心不全診療ガイドライン (2017年改訂版) (https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf) (アクセス月:2023年12月)
- 7) Dorosz JL, et al:Performance of 3-dimensional echocardiography in measuring left ventricular volumes and ejection fraction:a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol, 59:1799-1808, 2012
- 8) Heidenreich PA, et al:Measuring the quality of echocardiography using the predictive value of the left ventricular ejection fraction. J Am Soc Echocardiogr, 26:237-242, 2013
