アブストラクト
| Title | 向精神薬 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 血中濃度の変動要因を見極めよう 悩ましい薬物動態の諸問題 実践編 - 薬剤別マネジメント |
| Authors | 赤嶺由美子 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 秋田大学医学部附属病院薬剤部 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 66 |
| Number | 3 |
| Page | 527-533 |
| Year/Month | 2024 / 2 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Key Points] ●向精神薬の多くは, 薬物代謝酵素や薬物輸送トランスポータの基質となるとともに, 自身が阻害薬となることもあるため, 考慮しなければならない薬物相互作用は非常に多い. ●向精神薬には, 主消失経路が肝代謝である薬物が多くあり, 肝クリアランスが全身クリアランスに大きな影響を及ぼす. そのため, 肝機能障害時は, CYP活性低下に伴い血中濃度が上昇するため, 慎重なモニタリングが必要となる. ●一般の方よりも, 統合失調症患者においては喫煙率が高くなることが報告されており, 喫煙時の相互作用にはより注意が必要である. ●バイオマーカーの少ない精神科領域にとって客観的な判断材料として, 血中濃度が果たす役割は非常に大きい. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本神経精神薬理学会, 他・編 : 統合失調症薬物治療ガイドライン2022. 医学書院, 2022
- 2) 日本うつ病学会 : 日本うつ病学会治療ガイドラインII. 大うつ病性障害(最新版 : 2016年7月31日)(https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/data/20190724-02.pdf)
- 3) 宇野 司 : 肝障害時における薬物投与計画. 専門医のための臨床精神神経薬理学テキスト(日本臨床精神神経薬理学会専門医制度委員会・編), 星和書店, pp143-151, 2021
- 4) 赤嶺由美子, 他 : 肝疾患・心疾患の精神科薬物療法. 臨床精神薬理, 22 : 1175-1183, 2019
- 5) 赤嶺由美子, 他 : 薬物相互作用. 臨床精神神経薬理学テキスト(日本臨床精神神20経薬理学会専門医制度委員会・編), 星和書店, pp93-104, 2014
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- 6) MeijiSeikaファルマ株式会社 : シクレスト, インタビューフォーム(2021年10月改訂, 第7版)
- 7) 日本イーライリリー株式会社 : サインバルタ, インタビューフォーム(2023年11月改訂, 第18版)
- 8) 門脇大介 : 腎障害時における薬物投与計画. 専門医のための臨床精神神経薬理学テキスト(日本臨床精神神経薬理学会専門医制度委員会・編), 星和書店, pp137-142, 2021
- 9) ヤンセンファーマ株式会社 : インヴェガ, インタビューフォーム(2023年10月改訂, 第10版)
- 10) Akamine Y, et al : Multiple inductive effects of carbamazepine on combined therapy with paliperidone and amlodipine. J Clin. Pharm Ther, 40 : 480-482, 2015
- 11) Hiemke C, et al : Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology : Update 2017. Pharmacopsychiatry, 51 : 9-62, 2018
- 12) 大塚製薬株式会社 : レキサルティ, インタビューフォーム(2023年12月改訂, 第10版)
- 13) 日本専売公社 : 日本たばこ産業株式会社による調査「2018年全国たばこ喫煙者率調査」(https://www.health-net.or.jp/tobacco/statistics/jt.html)
- 14) Ohi K, et al : Smoking Rates and Number of Cigarettes Smoked per Day in Schizophrenia: A Large Cohort Meta-Analysis in a Japanese Population. Int J Neuropsychopharmacol, 22 : 19-27, 2019
