アブストラクト
Title | 糖尿病治療薬 |
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Subtitle | 特集 血中濃度の変動要因を見極めよう 悩ましい薬物動態の諸問題 実践編 - 薬剤別マネジメント |
Authors | 外間登 |
Authors (kana) | |
Organization | 琉球大学病院薬剤部 |
Journal | 月刊薬事 |
Volume | 66 |
Number | 3 |
Page | 539-543 |
Year/Month | 2024 / 2 |
Article | 報告 |
Publisher | じほう |
Abstract | [Key Points] ●メトホルミンは造影剤使用後に休薬の対応が必要であり, 重度腎機能低下時には禁忌となる. ●DPP-4阻害薬は, 単剤で低血糖は起こしにくいが, SU薬やインスリンと併用する場合には低血糖リスクが上昇することから, 高齢者, 腎機能低下例で注意する. ●SGLT2阻害薬は適応症が複数あり, 各学会からのrecommendationも踏まえた対応が必要となる. ●経口セマグルチドの吸収に影響する因子として, 飲水量や絶食時間の他, サルカプロザートナトリウム(SNAC)の投与量も挙げられており, 本剤の2錠服用も吸収を低下させる因子となりうる. |
Practice | 薬学 |
Keywords |
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参考文献
- 1) 日本糖尿病学会 : メトホルミンの適正使用に関するRecom-mendation(2020年3月18日改訂)
- 2) 田辺三菱製薬株式会社 : カナグル, 添付文書(2023年11月改訂, 第3版)
- 3) アステラス製薬株式会社 : スーグラ, 添付文書(2022年8月改訂, 第3版)
- 4) 大正製薬株式会社 : ルセフィ, 添付文書(2019年5月改訂, 第1版)
- 5) アストラゼネカ株式会社 : フォシーガ, 添付文書(2023年11月改訂, 第5版)
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- 6) 興和株式会社 : デベルザ, 添付文書(2019年10月改訂, 第1版)
- 7) 日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 : ジャディアンス, 添付文書(2023年11月改訂, 第4版)
- 8) 日本腎臓学会 : CKD治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するrecommendation(2022年11月29日策定)
- 9) Heerspink HJL, et al : Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med, 383 : 1436-1446, 2020
- 10) Perkovic V, et al : Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med, 380 : 2295-2306, 2019
- 11) 日本糖尿病学会 : 糖尿病治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation(2022年7月26日改訂)
- 12) 日本循環器学会, 他 : 心不全治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation(2023年6月16日策定)
- 13) Takebayashi K, et al : Effect of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors With Low SGLT2/SGLT1 Selectivity on Cir-culating Glucagon-Like Peptide 1 Levels in Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Med Res, 9 : 745-753, 2017
- 14) Tager T, et al : Influence of receptor selectivity on benefits from SGLT2 inhibitors in patients with heart failure: a systematic review and head-to-head comparative efficacy network meta-analysis. Clin Res Cardiol, 111 : 428-439, 2022
- 15) Chen JY, et al : Impact of SGLT2 inhibitors on patientoutcomes: a network meta-analysis. Cardiovasc Diabetol, 22 : 290, 2023
- 16) ノボノルディスクファーマ株式会社 : リベルサス, 添付文書(2023年2月改訂, 第3版)
- 17) Buckley ST, et al : Transcellular stomach absorption of a derivatized glucagon-like peptide-1 receptor agonist. Sci Transl Med, 10 : eaar7047, 2018