アブストラクト
| Title | Q8 : 小児の下痢症における輸液療法・経口補水療法について教えてください. |
|---|---|
| Subtitle | 特集 最適な治療・管理がわかる 水・電解質・酸塩基平衡異常 水・電解質・酸塩基平衡異常を引き起こす疾患・病態の管理 |
| Authors | 加藤宏樹 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 国立成育医療研究センター手術・集中治療部 集中治療科 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 66 |
| Number | 5 |
| Page | 918-921 |
| Year/Month | 2024 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | 「Answer」下痢症の子どもに遭遇したときにはまず脱水の程度を適切に評価する. 脱水の程度が軽度/中等度であれば経口補水療法, 経口補水療法が行えない中等度/重度であれば輸液療法を選択する. 輸液療法を選択した場合は代償性ショックと低血圧性ショックに注意する. 特に低血圧性ショックは心停止直前の状態であり, 低血圧性ショックの子どもに対しては急速輸液投与をためらわないことが重要である. 脱水を是正後, 下痢が持続する子どもに病棟で維持輸液を開始する場合は, 通常の維持輸液と並行して下痢による水分喪失補正の輸液を行う必要がある. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Kliegman RM, et al : Nelson Textbook of Pediatrics 21th ed. ELSEVIER, 2020
- 2) Santillanes G, et al : Evaluation and Management of Dehydration in Children. Emerg Med Clin North Am, 36 : 259-273, 2018
- 3) Steiner MJ, et al : Is this child dehydrated? JAMA, 291 : 2746-2754, 2004
- 4) Gorelick MH, et al : Validity and reliability of clinical signs in the diagnosis of dehydration in children. Pediatrics, 99 : E6, 1997
- 5) 日本小児救急医学会・監 : エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017. 日本小児救急医学会, pp5-40, 2017
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- 6) American Heart Association : PALS Provider Manual. 2020
- 7) Holliday MA, et al : The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics, 19 : 823-832, 1957
- 8) NICE : 2020 Surveillance of intravenous fluid therapy in children and young people in hospital(NICE guideline NG29). 2020
- 9) Arieff AI, et al : Hyponatraemia and death or permanent brain damage in healthy children. BMJ, 304 : 1218-1222, 1992
- 10) Feld LG, et al : Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics, 142 : e20183083, 2018
