アブストラクト
| Title | ノルアドレナリンまたはアドレナリンがない場合 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 治療効果を維持するためにどう動く? 第一選択薬がないときの次の一手 こんなときどうする? 救急医療・集中医療での頻用薬がないときの次の一手 |
| Authors | 川邊一寛 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 横浜市立大学附属市民総合医療センター薬剤部 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 66 |
| Number | 9 |
| Page | 1697-1700 |
| Year/Month | 2024 / 7 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Key Points] ●循環作動薬(特にカテコールアミン)の特徴を理解する. ●ノルアドレナリンがない場合, ドパミンやフェニレフリンが代替候補としてあるものの, 成人の敗血症性ショックに対しては, 他の循環作動薬よりもノルアドレナリンが第一選択薬であることを理解しておく. ●アドレナリンがない場合, 強心薬として選択するものでドブタミンやミルリノンが挙げられるが, アナフィラキシーショックの第一選択薬はアドレナリン筋肉内注射であることを理解しておく. ●ノルアドレナリンまたはアドレナリンのどちらも血管外漏出による虚血性壊死のリスクがあり, 中心静脈ルートから投与することが推奨される. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Evans L, et al : Surviving Sepsis Campaign : International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med, 49 : e1063-e1143, 2021
- 2) 日本版敗血症診療ガイドライン2020特別委員会 : 日本版敗血症診療ガイドライン2020. 日本集中治療医学会雑誌, 28(Suppl) : S1-S411, 2021
- 3) Myburgh JA, et al : A comparison of epinephrine and norepinephrine in critically ill patients. Intensive Care Med, 34 : 2226-2234, 2008
- 4) Giamouzis G, et al : Impact of dopamine infusion on renal function in hospitalized heart failure patients : results of the Dopamine in Acute Decompensated Heart Failure(DAD-HF)Trial. J Card Fail, 16 : 922-930, 2010
- 5) 日本循環器学会/日本心不全学会 : 急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版). 2022(https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf)
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- 6) De Backer D, et al : Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock. N Engl J Med, 362 : 779-789, 2010
- 7) Vail E, et al : Association Between US Norepinephrine Shortage and Mortality Among Patients With Septic Shock. JAMA, 317 : 1433-1442, 2017
- 8) Cardenas-Garcia J, et al : Safety of peripheral intravenous administration of vasoactive medication. J Hosp Med, 10 : 581-585, 2015
