Title	胃切除後障害
Subtitle	特集 術前から術後までくまなくフォロー 周術期の薬のトリセツ 長期的な術後フォローのポイントは? よくある晩期合併症
Authors	中西保貴
Authors (kana)
Organization	国立病院機構京都医療センター外科
Journal	月刊薬事
Volume	67
Number	5
Page	1021-1025
Year/Month	2025 / 4
Article	報告
Publisher	じほう
Abstract	[Key Points] ●胃切除後では, 食事摂取量の低下とともに, 腹部膨満感や腹痛, 逆流や下痢, 倦怠感など多彩な症状を呈する場合がある. ●栄養・代謝障害では, 鉄やビタミンB12などの吸収障害による貧血, 骨粗鬆症, 低栄養, 高齢者ではサルコペニアに留意する. ●鉄の吸収低下は, 胃酸分泌低下によりFe3+への酸化が阻害されることで引き起こされる. 鉄欠乏性貧血では鉄剤の内服もしくは静脈内投与を行うが, 悪心などの副作用に注意を払う. ●胃切除後のビタミンB12欠乏は, 萎縮性胃炎や胃切除に伴う壁細胞の減少による内因子の枯渇が原因となる. ●胃切除後では, ビタミンDやCaの吸収低下, 血清Ca低下に伴う続発性の副甲状腺ホルモン分泌亢進による骨吸収促進, 筋力低下による骨への力学的負荷の減少から, 骨粗鬆症をきたす場合がある. / 「はじめに」切除可能な胃がんでは外科的治療が標準治療とされており, 病変の局在や進行度により胃の部分切除 (幽門側胃切除, 噴門側胃切除, 幽門保存胃切除) や全摘が選択される.
Practice	薬学
Keywords

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