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アブストラクト

Title 骨粗鬆症治療薬による薬剤関連顎骨壊死 (MRONJ)
Subtitle 特集 密度の高い介入をしよう! 骨粗鬆症治療のEvidence Update 骨粗鬆症治療薬の副作用マネジメント
Authors 田口明
Authors (kana)
Organization 松本歯科大学歯学部歯科放射線学講座
Journal 月刊薬事
Volume 67
Number 15
Page 3204-3209
Year/Month 2025 / 11
Article 報告
Publisher じほう
Abstract [Key Points] ●薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)の原因薬剤は, 骨吸収抑制薬であるビスホスホネート製剤とデノスマブである. ●MRONJの本態は, 歯性感染症による難治性骨髄炎と考えられる. ●骨吸収抑制薬による治療に際しては, 治療開始前に歯性感染巣の評価および除去のため, 歯科への紹介を行う. ●骨吸収抑制薬使用中に抜歯などの外科処置を行う場合には, 予防的休薬を原則行わない. ●高骨折リスク患者では, 治療は遅滞なく開始し, 特にMRONJのリスクが高い場合, テリパラチドなどの骨形成促進薬の使用を考慮する. /「はじめに」2003年, Marxは悪性腫瘍患者の骨転移や高カルシウム血症の治療に使用されていた高用量ビスホスホネート(BP)製剤によって無血管性顎骨壊死が生じることを初めて報告した. 翌2004年にはRuggieroらが, 骨粗鬆症治療に使用される低用量BP製剤で難治性顎骨骨髄炎が発症することを報告し, これをBP製剤に関連した顎骨壊死(osteonecrosis of the jaw:ONJ)と命名した.
Practice 薬学
Keywords
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