~
検索条件をクリア

アブストラクト

Title 周術期における薬剤 - せん妄のリスクに配慮した不眠治療の薬剤選択
Subtitle 特集 ここに注意! 薬剤性の転倒・転落 [病態・ステージ別の薬剤と転倒予防]
Authors 大沢恭子*1, 谷向仁*1,*2
Authors (kana)
Organization *1京都大学医学部附属病院緩和ケアセンター / 緩和医療科, *2京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻
Journal 月刊薬事
Volume 63
Number 2
Page 217-223
Year/Month 2021 / 2
Article 報告
Publisher じほう
Abstract [Points] ●向精神薬は, 特に高齢者において転倒やせん妄の重大なリスク因子である. ●不眠に対してベンゾジアゼピン受容体作動薬を処方されている高齢者には, 転倒やせん妄の発症に注意が必要である. ●周術期におけるせん妄ハイリスク患者の不眠に対しては, ベンゾジアゼピン受容体作動薬の使用はできるだけ避け, 代替薬を検討する. ●高齢者へのベンゾジアゼピン受容体作動薬の処方について, 日常診療の時点から慎重に検討することが, 周術期の円滑な管理にもつながる.
Practice 薬学
Keywords
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に803円(税込) です。

参考文献

  • 1) WHO:Health in older age. World report on ageing and health 2015, World Health Organization, pp43-85,2015
  • 2) Bloch F, et al:Psychotropic drugs and falls in the elderly people:updated literature review and meta-analysis. J Aging Health, 23:329-346, 2011
  • 3) Landi F, et al:Psychotropic medications and risk for falls among community-dwelling frail older people:an observational study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 60:622-626,2005
  • 4) Weiner DK, et al:Effects of central nervous system polypharmacy on falls liability in community-dwelling elderly. Gerontology, 44:217-221, 1998
  • 5) Seppala LJ, et al:Fall-Risk-Increasing Drugs:A Systematic Review and Meta-Analysis:II. Psychotropics. J Am Med Dir Assoc, 19:371.e11-371.e17,2018
残りの30件を表示する
  • 6) Ekstam AK, et al:Do fall-risk-increasing drugs have an impact on mortality in older hip fracture patients? A population-based cohort study. Clin Interv Aging, 29:489-496,2016
  • 7) 恩田光子, 他:在宅患者における薬物治療に伴う副作用-全国調査からの考察-. 薬剤疫学会誌, 21:1-11,2016
  • 8) Furihata R, et al:The association between sleep problems and perceived health status:a Japanese nationwide general population survey. Sleep Med, 13:831-837,2012
  • 9) Groot MH, et al:The effects of fall-risk-increasing drugs on postural control:a literature review. Drugs Aging, 30:901-920,2013
  • 10) Woolcott JC, et al:Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med, 169:1952-1960,2009
  • 11) Pariente A, et al:Benzodiazepines and injurious falls in community dwelling elders. Drugs Aging, 25:61-70,2008
  • 12) Korpi ER, et al:GABA (A)-receptor subtypes:clinical efficacy and selectivity of benzodiazepine site ligands. Ann Med, 29:275-282,1997
  • 13) Tom SE, et al:Nonbenzodiazepine sedative hypnotics and risk of fall-related injury. Sleep, 39:1009-1014,2016
  • 14) Kang DY, et al:Zolpidem use and risk of fracture in elderly insomnia patients. J Prev Med Public Health, 45:219-226,2012
  • 15) van Strien AM, et al:Psychotropic medications, including short acting benzodiazepines, strongly increase the frequency of falls in elderly. Maturitas, 74:357-362,2013
  • 16) Treves N, et al:Z-drugs and risk for falls and fractures in older adults-a systematic review and meta-analysis. Age Ageing, 47:201-208,2018
  • 17) Avidan AY, et al:Insomnia and hypnotic use, recorded in the minimum data set, as predictors of falls and hip fractures in Michigan nursing homes. J Am Geriatr Soc, 53:955-962,2005
  • 18) 三島和夫・編:睡眠薬の適正使用・休薬ガイドライン. じほう, 2014
  • 19) 日本老年医学会・編:高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015. メジカルビュー社, 2015
  • 20) 益戸智香子, 他:高齢者におけるベンゾジアゼピン受容体作 動薬の半減期と転倒との関連性 観察研究のメタアナリシス. 薬学雑誌, 139:113-122,2019
  • 21) Hshieh TT, et al:Effectiveness of multicomponent nonpharmacological delirium interventions:a meta-analysis. JAMA Intern Med, 175:512-520,2015
  • 22) Inouye SK, et al:Delirium in elderly people. Lancet, 383:911-922,2014
  • 23) Gaudreau JD, et al:Psychoactive medications and risk of delirium in hospitalized cancer patients. J Clin Oncol, 23:6712-6718,2005
  • 24) 厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(別紙様式7の3)」(令和2年3月5日保医発0305第1号)
  • 25) Daou M, et al:Abnormal sleep, circadian rhythm disruption, and delirium in the ICU:are they related? Front Neurol, 11:549908,2020
  • 26) Fadayomi AB, et al:A Systematic review and metaanalysis examining the impact of sleep disturbance on postoperative delirium. Crit Care Med, 46:e1204-e1212,2018
  • 27) Zammit G, et al:Effect of ramelteon on middle-of-the-night balance in older adults with chronic insomnia. J Clin Sleep Med, 5:34-40,2009
  • 28) Hatta K, et al:Preventive effects of ramelteon on delirium:a randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry, 71:397-403,2014
  • 29) Nishikimi M, et al:Effect of administration of ramelteon, a melatonin receptor agonist, on the duration of stay in the ICU:a single-center randomized placebo-controlled trial. Crit Care Med, 46:1099-1105,2018
  • 30) 岸 太郎,他:原発性不眠症に対する国内承認用量のスボレキサントの有用性の検討:二重盲検無作為化プラセボ比較試験の系統的レビューとメタ解析の結果から. 睡眠医療, 11:43-50,2017
  • 31) Hatta K, et al:Real-world effectiveness of ramelteon and suvorexant for delirium prevention in 948 patients with delirium risk factors. J Clin Psychiatry, 81:19m12865,2019
  • 32) 小曽根基裕:デュアルオレキシン受容体拮抗薬「新規睡眠薬レンボレキサント」の概要. ねむりとマネージメント, 7:38-41,2020
  • 33) エーザイ株式会社:デエビゴ錠, 添付文書(2020年7月改訂, 第3版)
  • 34) Roth AJ, et al:Cognitive, psychomotor and polysomnographic effects of trazodone in primary insomniacs. J Sleep Res, 20:552-558,2011
  • 35) 谷向 仁, 他:高齢者の転倒防止を念頭に置いた睡眠薬ラメルテオンとスボレキサントの使用法は? 日本医事新報, 4938:61-62,2018