アブストラクト
Title | 01 せん妄の基礎知識を学ぼう! |
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Subtitle | 後輩・新人指導にそのまま使える "情報収集・報告時のポイント一覧" 付き 脳神経疾患患者さんのせん妄ケア, 転倒・転落対策, 排泄ケア 1章 せん妄ケア |
Authors | 柴本はる菜 |
Authors (kana) | しばもとはるな |
Organization | 日本赤十字看護大学大学院修士課程 / 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 |
Journal | ブレインナーシング |
Volume | 37 |
Number | 5 |
Page | 610-732 |
Year/Month | 2021 / |
Article | 報告 |
Publisher | メディカ出版 |
Abstract | 「せん妄ってどんな状態のこと?」 せん妄とは, 身体疾患により引き起こされる精神や行動の障害で, 臨床現場で頻繁に見られる症候群の1つです. 注意障害(落ち着かない, 集中できないなど)や認知機能障害(場所を間違える, 看護師を家族と間違えるなど)があり, 発症は急激です. 1日のなかでも症状に変化があります. これが認知症や高次脳機能障害による意識の変容との大きな違いです. "夜は寝ずに大暴れしていた患者さんが朝になってケロッとしている", "さっきまで穏やかだったのに突然怒り出したりする"といった患者さんを見たことがあると思います. これもせん妄の特徴的な症状です. 診断で一般的に使われているのは米国精神医学会が発行しているDSM-5で, せん妄をつぎのように定めています. A)注意の障害および意識の障害. B)その障害は短期間のうちに出現し(通常数時間〜数日), もととなる注意, および意識水準からの変化を示し, さらに1日の経過のなかで重症度が変動する傾向がある. |
Practice | 看護学 |
Keywords |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,199円(税込) です。
参考文献
- 1) American Psychiatric Association 原著. DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル. 高橋三郎ほか監訳. 東京, 医学書院, 2014, 276.
- 2) 村田洋章. せん妄と予後. ICNR. 1(2), 2015, 33-7.
- 3) 日本総合病院精神医学会せん妄指針改訂班編. "診断". せん妄の臨床指針[せん妄の治療指針第2版]. 東京, 星和書店, 2015, 1-32.
- 4) 川上忠孝. "症状や原因によるせん妄の分類". 病棟で役立つせん妄の予防と対応. 東京, 文光堂, 2019, 12-5.
- 5) 高石壮. せん妄の発見. ICNR. 1(2), 2015, 62-9.
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- 6) 日本総合病院精神医学会せん妄指針改訂班編. "予防". せん妄の臨床指針[せん妄の治療指針第2版]. 東京, 星和書店, 2015, 33-67.
- 7) 日本集中治療医学会J-PADガイドライン作成委員会編. "せん妄の管理". 日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン. 東京, 総合医学社, 2015, 56-77.
- 8) 国立障害者リハビリテーションセンター 高次脳機能障害情報・支援センター. 高次脳機能障害者支援の手引き(改訂第2版). http://www.rehab.go.jp/application/files/3915/1668/9968/3_1_01_.pdf, (2021年5月閲覧).