アブストラクト
| Title | 悩みどころ 01 くも膜下出血で低Na血症が起こるのはなぜ? |
|---|---|
| Subtitle | 脳神経ナースの悩みどころ66 患者対応の引き出しが広がる・深まる 後輩指導にもそのまま使える 患者との会話フレーズ集つき 1章 疾患 |
| Authors | 島田健司 |
| Authors (kana) | しまだけんじ |
| Organization | 徳島大学病院脳神経外科講師 |
| Journal | ブレインナーシング |
| Volume | 40 |
| Number | 4 |
| Page | 550-551 |
| Year/Month | 2024 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「利尿に関するホルモン異常が低Na血症発症に関与」くも膜下出血後に発症する低Na血症の原因には, 中枢性塩類喪失症候群(cerebral salt wasting syndrome:CSWS)とADH不適合分泌症候群(syndrome of inappropriate secretion of ADH:SIADH)があります. とくにCSWSが多いです. 2つとも難解な英単語が並んでいて難しそうな印象ですが, 病態はそのまま名前の通りで, CSWSは頭の病気(中枢性)の影響で塩分が喪失されて低Na血症になります. 喪失される場所はおもに腎臓で, ナトリウム利尿ペプチドというホルモンが過剰に分泌され, Naといっしょに水分(尿)の排泄が促進されることが原因といわれています. SIADHはADH(antidiuretic hormone)という抗利尿ホルモン(バゾプレッシンともよばれ, 利尿を妨げる)が不適切に多く分泌されて体内に水分が貯留した結果, 血中のNaの濃度が薄れて低Na血症になります. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Kurokawa, Y. et al. Pathogenesis of hyponatremia following subarachnoid hemorrhage due to ruptured cerebral aneurys. Surgical neurology. 46(5), 1996, 500-8.
- 2) Isotani, E. et al. Alterations in plasma concentrations of natriuretic peptides and antidiuretic hormone after subarachnoid hemorrhage. Stroke. 25(11), 1994, 2198-203.
