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アブストラクト

Title 特集 (5) β遮断薬, イバブラジン, ジギタリス製剤
Subtitle 特集 図でわかる! ケアに役立つ! 循環器のくすり 作用 & 要チェックポイント
Authors 天野雅史
Authors (kana)
Organization 国立循環器病研究センター 心臓血管内科部門 心不全科
Journal ハートナーシング
Volume 35
Number 8
Page 732-735
Year/Month 2022 / 8
Article 報告
Publisher メディカ出版
Abstract 心不全症例に対して, レートコントロール目的に使用されるβ遮断薬, イバブラジン, ジギタリス製剤ですが, 陰性変時作用(心拍数低下)に関する作用機序がそれぞれ異なります. β遮断薬は心臓に分布する交感神経を抑制し, 結果として洞結節・房室結節ともに抑制します. イバブラジンは洞結節に発現するHCN-4チャネルを阻害するため洞結節にのみ作用し, 一方, ジギタリス製剤は房室結節に作用し房室伝導を抑制します. また, 心収縮力(変力作用)への影響もそれぞれ異なり, これにより薬の使い方が異なります. β遮断薬は陰性変力作用(心収縮力低下)を, ジギタリス製剤は陽性変力作用(心収縮力増加)をきたし, イバブラジンは変力作用を有さないことが特徴です. 「ケアのポイント」徐脈作用(陰性変時作用)がある薬なので, 入院中に使用する場合は心電図モニターで投与前後の脈拍数の推移に注意しましょう.
Practice 看護学
Keywords
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,199円(税込) です。

参考文献

  • 1) Bristow,MR.et al.Carvedilol produces dose-related improvements in left ventricular function and survival in subjects with chronic heart failure.MOCHA Investigators.Circulation.94(11),1996,2807-16.
  • 2) Martin,RI.et al.Atrial fibrillation associated with ivabradine treatment:meta-analysis of randomised controlled trials.Heart.100(19),2014,1506-10.
  • 3) Elayi,CS.et al.Digoxin,mortality,and cardiac hospitalizations in patients with atrial fibrillation and heart failure with reduced ejec-tion fraction and atrial fibrillation:An AF-CHF analysis.Int J Cardiol.313,2020,48-54.