~
検索条件をクリア

アブストラクト

Title 特集 (7) 利尿薬
Subtitle 特集 図でわかる! ケアに役立つ! 循環器のくすり 作用 & 要チェックポイント
Authors 砂山勉, 堂垂大志, 末永祐哉
Authors (kana)
Organization 順天堂大学医学部附属順天堂医院 循環器内科, 同, 同 准教授
Journal ハートナーシング
Volume 35
Number 8
Page 742-750
Year/Month 2022 / 8
Article 報告
Publisher メディカ出版
Abstract 「●ループ利尿薬(フロセミド, アゾセミド, トラセミド)」ループ利尿薬とは, ヘンレループの太い上行脚のNa+-K+-2Cl-共輸送体を阻害し, ナトリウムの再吸収を阻害する作用のある薬剤です. その結果, 尿浸透圧が上昇し水分の再吸収も抑えられ, 利尿作用を発揮します. この薬剤は, 腎血流量や糸球体濾過量に直接的な影響を与えないため, 腎機能障害のある患者さんにも比較的使用しやすい薬剤です. 「●サイアザイド系利尿薬(トリクロルメチアジド, インダパミド)」サイアザイド系利尿薬は, 遠位尿細管でのNa+/Cl-共輸送体を阻害し, ナトリウム再吸収を抑制します. 利尿効果はあまり強くありませんが, 強い降圧効果を有します. 腎機能低下時の効果は乏しく, 慢性腎不全患者さんではあまり使えません. 利尿薬としては, 通常は単独では使われず, 利尿薬抵抗性を認める患者さんに対して, ループ利尿薬に対する併用薬として使用することが多い薬剤です.
Practice 看護学
Keywords
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,199円(税込) です。

参考文献

  • 1) Konstam,MA.et al.Effects of oral tolvaptan in patients hospitalized for worsening heart failure:the EVEREST Outcome Trial. JAMA.297(12),2007,1319-31.
  • 2) Lahnwong,S.Potential mechanisms responsible for cardioprotective effects of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors.Cardio-vasc Diabetol.17(1),2018,s12933-018-0745-5.
  • 3) Ahmed,A.et al.Heart failure,chronic diuretic use,and increase in mortality and hospitalization:an observational study using pro-pensity score methods. Eur Heart J.27(12),2006,1431-9.
  • 4) Matsue,Y.et al.Time-to-Furosemide Treatment and Mortality in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure.J Am Coll Cardiol.69(25),2017,3042-51.
  • 5) Matsue,Y.et al.Clinical effectiveness of tolvaptan in patients with acute decompensated heart failure and renal failure:design and rationale of the AQUAMARINE study.Cardiovasc Drugs Ther.28(1),2014,73-7.
残りの12件を表示する
  • 6) SGLT2阻害薬の適正使用に関する委員会.SGLT2阻害薬の適正使用に関する Recommendation.http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/recommendation_SGLT2.pdf(2022/6/21閲覧)
  • 7) Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure(JCS 2017/JHFS 2017).
  • 8) Felker,GM.et al.Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure.N Engl J Med.364(9),2011,797-805.
  • 9) Eshaghian,S.et al.Relation of loop diuretic dose to mortality in advanced heart failure.Am J Cardiol.97(12),2006,1759-64.
  • 10) Matsue,Y.et al.Time-to-Furosemide Treatment and Mortality in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure.J Am Coll Cardiol.69(25),2017,3042-51.
  • 11) Pitt,B.et al.The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure.Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators.N Engl J Med.341(10),1999,709-17.
  • 12) Konstam,AM.et al.Effects of oral tolvaptan in patients hospitalized for worsening heart failure:the EVEREST Outcome Trial.JAMA.297(12),2007,1319-31.
  • 13) Crespo-Leiro,MG.et al.Advanced heart failure:a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Car-diology.Eur J Heart Fail.20(11),2018,1505-35.
  • 14) McMurray,JJV.et al.Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.N Engl J Med.381(21),2019,1995-2008.
  • 15) Heerspink,HJL.et al.Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.N Engl J Med.383(15),2020,1436-46.
  • 16) Packer,M.et al.Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure.N Engl J Med.383(15),2020,1413-24.
  • 17) Anker,SD.et al.Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction.N Engl J Med.385(16),2021,1451-61.