アブストラクト
| Title | 9 利尿薬 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 研修医・ナースのための救急でマストの薬 Part1 総論 |
| Authors | 砂山勉, 土井信一郎 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 順天堂大学 医学部 循環器内科学講座, 順天堂大学 医学部 循環器内科学講座 |
| Journal | Emer-Log |
| Volume | 34 |
| Number | 5 |
| Page | 651-655 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「一般名」フロセミド 「よく用いられる商品名」ラシックス注(R)20mg 「●何をする薬?」・ループ利尿薬であり, ヘンレループ(ヘンレ係蹄の上行脚)のNa+-K+-2Cl-共輸送体を阻害し, ナトリウムの再吸収を阻害する. ・その結果, 尿浸透圧が上昇し水分の再吸収も抑えられ, 利尿作用を生じる. ・フロセミドは肺うっ血や浮腫などの心不全症状を軽減し, 前負荷を減じて左室拡張末期圧を低下する. 急性心不全患者において即効性がある. 「●まずはコレだけ! 最重要ポイント」・うっ血性心不全 使用法の一例:ラシックス注(R)10〜100mgを1回静注もしくは1〜5mg/hで持続静注 フロセミドの投与方法は, 単回静注と持続静注で効果ならびに腎機能低下の程度に差がないことがDOSE(Diuretic Optimization Strategies Evaluation)試験によって示されている. また, 同試験では症状の軽快は高用量投与の方が低用量投与より大きい傾向があった. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Felker, GM. et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure. N Engl J Med. 364(9), 2011, 797-805.
- 2) Eshaghian, S. et al. Relation of loop diuretic dose to mortality in advanced heart failure. Am J Cardiol. 97(12), 2006, 1759-64.
- 3) Matsue, Y. et al. Time-to-furosemide treatment and mortality in patients hospitalized with acute heart failure. J Am Coll Cardiol. 69(25), 2017, 3042-51.
- 4) Pitt, B. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 341(10), 1999, 709-17.
- 5) Crespo-Leiro, MG. et al. Advanced heart failure: a position statement of the heart failure association of the european society of cardiology. Eur J Heart Fail. 20(11), 2018, 1505-35.
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- 6) Hata, N. et al. Effects of carperitide on the long-term prognosis of patients with acute decompensated chronic heart failure: the PROTECT multicenter randomized controlled study. Circ J. 72(11), 2008, 1787-93.
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