アブストラクト
| Title | 第10回 急性心不全の利尿薬 |
|---|---|
| Subtitle | 連載 比べてわかる 根拠が見える 似ている薬の使い分け |
| Authors | 勝綾香 |
| Authors (kana) | かつあやか |
| Organization | 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 薬剤部 主任 |
| Journal | Emer-Log |
| Volume | 33 |
| Number | 4 |
| Page | 534-537 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「薬の選択肢」(1)フロセミド(ラシックス(R)) (2)トルバプタン(サムスカ(R)) (3)カルペリチド(ハンプ(R)) 「CASE」70歳, 男性. 身長165cm, 体重70kg(平常時65kg). 「主訴:」呼吸困難 「現病歴:」2年前に心筋梗塞を発症し入院. 退院後は外来通院となっていたが, 6カ月前から通院を自己中断していた. 2カ月前から下腿浮腫が出現し, 3週間前から労作時に呼吸困難を自覚した. 来院前日から安静時にも呼吸困難を自覚し, 症状増悪傾向のため当院救急外来を受診した. 低心機能(EF 25%), 下腿浮腫, 胸水貯留, 低酸素血症を認め, 急性心不全の診断で入院となる. 「既往歴:」脂質異常症, 心筋梗塞 「入院前内服薬:」自己中断によってなし 「入院時バイタルサイン:」血圧138/70mmHg, 脈拍99回/min(整), 呼吸数28回/min, SpO2 96%(O2 8L/min), 意識清明 「入院時検査値:」BNP 860pg/mL |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本循環器学会. 急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版). https://www.j-circ.or.jp/old/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf
- 2) Nohria, A. et al. Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol. 41(10), 2003, 1797-804.
- 3) 大塚製薬株式会社. 医薬品インタビューフォーム. サムスカ(R). 2019年11月改訂(第19版). https://www.otsuka-elibrary.jp/pdf_viewer/index.html?f=/file/1078/sam_if.pdf#page=1
- 4) 柴垣有吾. "第2章 水代謝・ナトリウム代謝異常の診断と治療 4. 利尿薬の使い方". より理解を深める! 体液電解質異常と輸液. 東京, 中外医学社, 2007, 28-33.
- 5) Mullens, W. et al. The use of diuretics in heart failure with congestion-a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 21(2), 2019, 137-155.
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- 6) Ellison, DH. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 377(20), 2017, 1964-75.
- 7) Li, T. et al. Hypernatremia induced by low-dose Tolvaptan in a Patient with refractory heart failure : A case report. Medicine. 98(27), 2019, e16229.
- 8) 原晃. 薬剤による難聴の臨床. 日本医事新報. (4140), 2003, 42-7.
- 9) Guo, J. et al. Protection of Hair Cells from Ototoxic Drug-Induced Hearing Loss. Adv Exp Med Biol. (1130), 2019, 17-36.
- 10) Asare K. Management of loop diuretic resistance in the intensive care unit. Am J Health Syst Pharm. 66(18), 2009, 1635-40.
- 11) 日医工株式会社. ラシックス(R)医薬品添付文書. 2019年12月改訂(第16版). https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/780069_2139401A1033_1_15
- 12) Aronson, JK. Meyler's Side Effects of Drugs : The International Encyclopedia of Adverse Drug Reactions and Interactions, 16th Edition. Elsevier Science. 2015, 466-74.
