アブストラクト
| Title | Q12 短腸症候群で経腸栄養は施行可能か? |
|---|---|
| Subtitle | 特集 正しく深く知ってベストな栄養管理を 経腸栄養の迷いどころ15 一挙解決! |
| Authors | 千葉正博 |
| Authors (kana) | ちばまさひろ |
| Organization | 昭和大学外科学講座小児外科学部門准教授 |
| Journal | ニュートリションケア |
| Volume | 14 |
| Number | 1 |
| Page | 53-55 |
| Year/Month | 2021 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「状況に応じて経腸栄養投与は可能!」 短腸症候群の患者では, さまざまな原因で小腸が(あるいは大腸も)短くなっているのですが, 当然のことながら腸がまったくなくなるわけではありません. そのため, 食事も経腸栄養の投与も可能です. とはいえ, 小腸を大量に失うことにより物理的な吸収面積が減少しているばかりではなく消化管ホルモンバランスも変化しているため, さまざまな合併症が生じる可能性を考える必要があります. 本稿では, 腸管が短くなったことに伴う体の代償反応(腸管馴化)から, どのような経腸栄養法を行うべきか考えていきたいと思います. 「術後早期の経腸投与は控えめに!」 小腸を大量に切除した直後1週間は, 腸管は麻痺します. その時期をすぎると過蠕動期に入り, 胃〜小腸蠕動の異常亢進を伴う腸液の多量喪失(intestinal hurry)状態がみられるようになります. |
| Practice | 栄養学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Meyers, WC. et al. Hyperacidity and hypergastrinemia following extensive intestinal resection. World J. Surg. 3(5), 1979, 539-44.
- 2) Adrian, TE. et al. Time course of adaptive regulatory peptide changes following massive small bowel resection in the dog. Dig. Dis. Sci. 41(6), 1996, 1194-203.
- 3) 千葉正博ほか. 経胃瘻的夜間持続注入栄養法が効果的であった小児短腸症候群の一例. 外科と代謝・栄養. 39(5-6), 2005, 189-96.
- 4) 千葉正博ほか. 短小腸患児に対する脂肪投与法の検討:3例の検討. 外科と代謝・栄養. 43(5), 2009, 95-103.
- 5) Marteau, P. et al. Do patients with short-bowel syndrome need a lactose-free diet? Nutrition. 13(1), 1997, 13-6.
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- 6) Kagawa, Y. et al. Single nucleotide polymorphisms of thrifty genes for energy metabolism:evolutionary origins and prospects for intervention to prevent obesity-related diseases. Biochem. Biophys. Res. Commun. 295(2), 2002, 207-22.
- 7) Fukunaga, T. et al. Effects of the soluble fibre pectin on intestinal cell proliferation, fecal short chain fatty acid production and microbial population. Digestion. 67(1-2), 2003, 42-9.
