アブストラクト
| Title | これだけは見逃せない! 脳腫瘍の最新画像診断 : MRI・MRS・PET |
|---|---|
| Subtitle | Arts & Science 専門医に求められる最新の知識 脳腫瘍 |
| Authors | 三宅啓介 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 香川大学医学部脳神経外科 |
| Journal | 脳神経外科速報 |
| Volume | 31 |
| Number | 5 |
| Page | 850-857 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 『中枢神経系腫瘍2016 WHO分類』は, 遺伝子異常など階層的分子分類が加えられ脳腫瘍の診断に用いられている. 脳腫瘍の画像診断においても, 脳腫瘍の生物学的要因を把握した分子イメージングが急速に発展している. 主な分子イメージングにmagnetic resonance spectroscopy(MRS)やpositron emission tomography(PET)検査がある. MRSは分子構造の違いから異なる共鳴周波数より個々の物質〔乳酸, N-acetylaspartate(NAA), creatine(Cr), choline(Cho)〕の信号を認識し, 信号のピークの変化により診断を行う. PET検査は糖代謝, アミノ酸代謝, 核酸代謝, 低酸素代謝の放射性薬剤により生体内における生理生化学的計測を行い, 脳腫瘍の診断に用いられる. 神経膠腫の分類では, 4つの放射性薬剤を組み合わせたPET検査により鑑別可能である. 転移性脳腫瘍は膠芽腫(glioblastoma:GBM)と比較してフルオロデオキシグルコース(18F-fluorodeoxyglucose:FDG)およびフルオロミソニダゾール(18F-fluoromisonidazole:FMISO)の集積が低い. 中枢神経系原発悪性リンパ腫はFDGの集積が高く, FMISOの集積が低く鑑別が可能である. 分子イメージングは『中枢神経系腫瘍2016 WHO分類』に基づいた脳腫瘍の診断に有用である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | MR spectroscopy(MRS), positron emission tomography(PET), 神経膠腫, 転移性脳腫瘍, 中枢神経原発悪性リンパ腫 |
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参考文献
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