アブストラクト
| Title | (3) 神経減圧 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 脳神経外科サブスペシャリティの基礎と最新知識 外傷 / 定位・機能 / 神経減圧 / てんかん / 脊椎脊髄 / 末梢神経 / 小児 / 感染症・医療安全 領域別解説 |
| Authors | 小林広昌 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 福岡大学医学部脳神経外科 |
| Journal | 脳神経外科速報 |
| Volume | 33 |
| Number | 3 |
| Page | 314-318 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」 本稿では, 片側顔面痙攣(hemifacial spasm: HFS), 三叉神経痛(trigeminal neuralgia: TN)に対する微小血管減圧術(microvascular decompression: MVD)について, 脳神経外科専門医試験対策として, 筆記試験・口頭試問で重要なポイント, keywordを押さえて解説する. 各施設でpolicyがあり, 内視鏡・外視鏡もトピックスではあるが, 本稿では最も一般的なmicroscopic MVDについて解説する. 「I. 基礎」 「A. 治療前の評価」 治療前にまず確認すべきことは, 責任血管の有無である. MRA, CISS, FIESTAでの評価が有効で, TNはSCA, HFSはAICA, 舌咽神経痛はPICAが, 責任血管となることが多い. その他BA, VAの関与, 共通幹なども評価する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Mizobuchi Y, et al: Prospective, Multicenter Clinical Study of Microvascular Decompression for Hemifacial Spasm. Neurosurgery 88:846-54, 2021
- 2) 小林広昌 ほか: 後頭下開頭のバリエーション, 36-40 (大宅宗一監修, 竹田理々子編: 脳神経外科手術 基本手技のバリエーション. メディカ出版,大阪, 2021)
- 3) Tanriover N, et al: Microsurgical anatomy of the superior petrosal venous complex: new classifications and implications for subtemporal transtentorial and retrosigmoid suprameatal approaches. J Neurosurg 106:1041-50, 2007
- 4) Hasegawa M, et al: Prosthesis Used in Microvascular Decompressions: A Multicenter Survey in Japan Focusing on Adverse Events. World Neurosurg 130:e251-8, 2019
- 5) Mizobuchi Y, et al: Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia: A Prospective, Multicenter Study. Neurosurgery 89:557-64, 2021
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- 6) Xiang H, et al: Prospective Study of Neuroendoscopy versus Microscopy: 213 Cases of Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia Performed by One Neurosurgeon. World Neurosurg 111:e335-9, 2018
- 7) Zhu J, et al: Fully endoscopic versus microscopic vascular decompression for hemifacial spasm: a retrospective cohort study. Acta Neurochir (Wien) 163:2417-23, 2021
- 8) Takemura Y, et al: Comparison of microscopic and endoscopic approaches to the cerebellopontine angle. World Neurosurg 82:427-41, 2014
