アブストラクト
| Title | 4 手術体位, 神経障害, スキントラブルにまつわるTips |
|---|---|
| Subtitle | 特集 知識を実践につなげよう! 忘れがち & あいまいポイントを再チェック 手術看護の最強Tips集☆総ざらい43 |
| Authors | 飯島尚美 |
| Authors (kana) | |
| Organization | さいたま赤十字病院 手術看護認定看護師 |
| Journal | オペナーシング |
| Volume | 36 |
| Number | 3 |
| Page | 260-268 |
| Year/Month | 2021 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「手術体位のTips」 <(1)仰臥位> 仰臥位は体位の基本! 脊柱は一直線上, 上下肢の過伸展に要注意! 良肢位を見極めよう! 「このTipsのここがポイント 覚えていたらココがお得! こんなときにお役立ち!」 後頭部は皮下組織が薄くなっているため, 受圧面積の広い枕を使用しましょう. 頸部の過伸展や頭部が浮いていると頸椎損傷のリスクがあるため, 枕の高さ・位置を調整します. 肩関節の過剰な外転は腕神経叢を牽引してしまうため, 90°以上外転させないように調節しましょう. 肘関節も軽度屈曲位にし, 圧迫や過伸展は避けます. 股関節は外旋することで腓骨頭に外力がかからないように外旋10°以内, 腰痛予防に屈曲15〜30°とします. 除圧具を使用し踵骨を浮かせ, 底屈させないように固定します. (1)体幹, (2)四肢の順に固定を行うと脊柱を一直線に保つことができ, 安定した固定が行えます. 「エキスパートからのアドバイス」 術者・助手の荷重による圧迫や手台の位置が挙上されることにより, 神経障害を生じる恐れがあります. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 草柳かほるほか. "第4章術中看護技術の基本". 手術看護術前術後を繋げる術中看護. 第2版. 東京, 医歯薬出版, 2019, 103-7.
- 2) 田中マキ子ほか. ポジショニング学 体位管理の基礎と実践. 東京, 中山書店, 2013, 156-7.
- 3) 草柳かほるほか. "第4章術中看護技術の基本". 手術看護術前術後を繋げる術中看護. 第2版. 東京, 医歯薬出版, 2019, 108-18.
- 4) 田中マキ子ほか. ポジショニング学 体位管理の基礎と実践. 東京, 中山書店, 2013, 158-61.
- 5) 田中マキ子ほか. ポジショニング学 体位管理の基礎と実践. 東京, 中山書店, 2013, 165-6.
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- 6) 草柳かほるほか. "第4章術中看護技術の基本". 手術看護術前術後を繋げる術中看護. 第2版. 東京, 医歯薬出版, 2019, 119-28.
- 7) 田中マキ子ほか. ポジショニング学 体位管理の基礎と実践. 東京, 中山書店, 2013, 162-4.
- 1) 日本褥瘡学会. 科学的根拠に基づく褥瘡局所治療ガイドライン. 東京, 照林社, 2005, 112p.
- 2) World Union of Wound Healing Societies.Role of dressings in pressure ulcer prevention. London, Clare Bates, 2016, 28p.
- 3) Wounds International. International review. Pressure ulcer prevention; pressure shear, friction and microclimate in context. A consensus document. 2010. http://www.sheldenservice.co.uk/downloads/educational/International%20review%20Pressure%20Ulcer%20Prevention.pdf
- 4) Schwartz, D. et al. A Computer Modeling Study to Assess the Durability of Prophylactic Dressings Subjected to Moisture in Biomechanical Pressure Injury Prevention. Ostmy Wound Manage. 64(7), 18-26, 2018.
- 1) 日本褥瘡学会. ベストプラクティス医療関連機器圧迫創傷の予防と管理, 東京, 照林社, 2018, 6.
- 2) 日本褥瘡学会. ベストプラクティス医療関連機器圧迫創傷の予防と管理, 東京, 照林社, 2018, 16-8.
- 3) 日本褥瘡学会. ベストプラクティス医療関連機器圧迫創傷の予防と管理, 東京, 照林社, 2018, 6-11.
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- 2) Walker, PM. Ischemia/reperfusion injury in skeletal muscle. Ann Vasc Surg. 5(4), 1991, 399-402.
- 3) Raza, A Byrne D. et al. Lower limb(well leg) compartment syndrome after urological pelvic surgery. The Journal of Urology. 171(1), 2004, 5-11.
- 4) Hauser, J. et al. Trocar injury of theretroperitoneal resales followed by life-threatening postischemic compartment syndrome of both lower extremities.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 18:222-224. 2008
- 5) Matsen, FA. et al. A model compartmental syndrome in man with particular reference to the quantification of nerve function. J Bone Joint Surg Am. 59(5), 1977, 648-53.
