アブストラクト
| Title | (2) 脳卒中の疾患と急性期治療 〜急性期治療と回復期入院中の疾患管理ポイント〜 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 新人ナース応援号 図解 脳卒中と大腿骨頚部骨折の疾患・治療・リハ・看護 摂食嚥下, 排泄, 認知症, 転倒予防までわかる 脳卒中の治療・看護・リハ |
| Authors | 酒向正春 |
| Authors (kana) | さこうまさはる |
| Organization | ねりま健育会病院 病院長 / ライフサポートねりま 管理者 |
| Journal | リハビリナース |
| Volume | 17 |
| Number | 1 |
| Page | 12-22 |
| Year/Month | 2024 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」リハビリテーションナース(以下, リハナース)に必要な脳卒中の疾患と急性期治療, そして, 回復期・慢性期治療の疾患管理ポイントを解説します. 「脳卒中の疾患」脳卒中は脳血管障害の1つであり, 局所性の脳機能障害という形で脳損傷を起こす疾患を指します. 脳損傷の状態に応じて, 脳梗塞, 脳出血, くも膜下出血の3つに分かれます. 脳血管障害には, 脳卒中のほかに無症候性, 脳血管性認知症, 高血圧性脳症がありますが, すべての予防管理は生活習慣病の治療が基本になります. 「脳梗塞の分類と症状」脳梗塞は脳血管の閉塞によって血管領域に脳損傷を起こす病態で, 4型に分かれます. 閉塞時間に応じて症状の程度が異なり, 閉塞時間が短いと脳梗塞にならないこともあります. なお, 一過性脳虚血発作(TIA)は一時的に脳血管が閉塞することで発症しますが, 再開通すると無症状で回復します. 「ラクナ梗塞」穿通枝とよばれる小さな脳動脈が閉塞して生じる15mm未満の小さな脳梗塞です. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 酒向正春. 急性期脳卒中リハビリテーションup-to-date病態別リスク管理. 総合リハ. 45(2), 2017, 115-22.
- 2) 酒向正春. 脳神経外科治療のスタンダード. 12.脳卒中後遺症. 脳神経外科. 37(11), 2009, 1129-41.
- 3) Johnston, SC. et al. Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA. NEJM. 379, 2018, 215-25.
- 4) Sakoh, M. et al. Relationship between residual cerebral blood flow and oxygen metabolism as predictive of ischemic tissue viability: sequential multitracer positron emission tomography scanning of middle cerebral artery occlusion during the critical first 6 hours after stroke in pigs. J Neurosurg. 93(4), 2000, 647-57.
- 5) Sakoh, M. et al. Prediction of tissue survival after middle cerebral artery occlusion based on changes in the apparent diffusion of water. J Neurosurg. 95(3), 2001, 450-8.
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- 6) Yoshimura, S. et al. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. NEJM. 386(14), 2022, 1303-13.
- 7) 酒向正春ほか. ステント留置術後に興味ある脳循環の変動を示し, 痴呆症状が改善した両側内頚動脈狭窄症の一例. 脳神経外科. 30(7), 2002, 759-65.
- 8) Kimura, S. et al. Practical "1-2-3-4-Day" Rule for Starting Direct Oral Anticoagulants After Ischemic Stroke With Atrial Fibrillation: Combined Hospital-Based Cohort Study. Stroke. 53(5), 2022, 1540-9.
- 9) 酒向正春ほか. 回復期機能予後からみた被殼出血314例の急性期治療方針の検討. 脳卒中. 32(6), 2010, 602-10.
- 10) Sako, M. et al. Role of protein kinase C in the pathogenesis of cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage. JCBFM. 13(2), 1993, 247-54.
- 11) 井上智貴ほか. 脳卒中 1538例における回復期リハビリテーション期の脳卒中再発症例に関する検討. 脳卒中 31(3), 2009, 188-96.
- 12) 酒向正春. 脳卒中後の攻めのリハビリ. 日本医事新報. 4763, 2015, 17-23.
- 13) 酒向正春. 健康医療福祉都市構想と地域包括ケア. リハビリテーション医学. 55(2), 2018, 137-42.
