アブストラクト
| Title | 2 肺炎の人工呼吸管理チェックポイント 〜VAPをいかに防ぐか |
|---|---|
| Subtitle | メイン特集 この一冊で全部わかる 疾患・病態別人工呼吸管理のチェックポイント 総まとめ Part.2 疾患・病態編 |
| Authors | 西谷伸吾, 中平敦士 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 奈良県総合医療センター 集中治療部 フェロー, 副部長 |
| Journal | みんなの呼吸器Respica |
| Volume | 20 |
| Number | 1 |
| Page | 44-52 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 一口に「肺炎」と言っても, 病態・重症度・原疾患などにより定義や治療法はさまざまです. したがって, 「肺炎」全体に共通する特異的な人工呼吸管理はありません. そもそも人工呼吸管理は肺炎の治療ではなく, 原疾患の改善までのつなぎと二次的な肺障害の予防に過ぎません. 人工呼吸管理に関連する肺障害で原疾患の治療経過を悪くすることはあっても, 人工呼吸そのものが肺炎を治すことはないため注意が必要です. それ以上肺を悪くしない, 人工呼吸器関連肺損傷(ventilator-induced lung injury;VILI)を惹起しない肺保護換気と, 人工呼吸の合併症を防ぐことが必要です. 本稿では主に人工呼吸器関連肺炎(ventilator-associated pneumonia;VAP)の予防に焦点を当てるとともに, COVID-19肺炎の人工呼吸管理を行う上でのVAP予防についても述べます. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Kalil, AC. et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 63(5), 2016, e61-e111.
- 2) 日本呼吸器学会 成人肺炎診療ガイドライン 2017 作成委員会. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京,日本呼吸器学会, 2017,176p.
- 3) Magill, SS. et al. Prevalence of healthcare-associated infections in acute care hospitals in Jacksonville, Florida. Infect Control Hosp Epidemiol. 33(3), 2012, 283-91.
- 4) Chastre, J. et al. Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 165(7), 2002, 867-903.
- 5) Caroff, DA. et al. Subglottic secretion drainage and objective outcomes: A systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 44(4), 2016, 830-40.
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- 6) 日本集中治療医学会 ICU 機能評価委員会. 人工呼吸関連肺炎予防バンドル2010 改訂版 (略:VAP バンドル). 2010. http://www.jsicm.org/pdf/2010VAP.pdf
- 7) Klompas, M. et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 35(8), 2014, 915-36.
- 8) Hua, F. et al. Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia. Cochrane Database Syst Rev. 10(10), 2016, CD008367.
- 9) Price, R. et al. Selective digestive or oropharyngeal decontamination and topical oropharyngeal chlorhexidine for prevention of death in general intensive care: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 348, 2014, g2197.
- 10) Herzig, SJ. et al. Acid-suppressive medication use and the risk for hospital-acquired pneumonia. JAMA. 301(20), 2009, 2120-8.
- 11) Alvarez-Lerma, F. et al. Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia: The Multimodal Approach of the Spanish ICU "Pneumonia Zero" Program. Crit Care Med. 46(2), 2018, 181-8.
- 12) Chorath, K. et al. Association of Early vs Late Tracheostomy Placement With Pneumonia and Ventilator Days in Critically Ill Patients: A Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 147(5), 2021, 450-9.
- 13) Terragni, PP. et al. Early vs Late Tracheotomy for Prevention of Pneumonia in Mechanically Ventilated Adult ICU Patients: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 303(15), 2010, 1483-9.
