アブストラクト
| Title | 1 NPPVとハイフローセラピーの基本と役割分担 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 アプローチの「引き出し」を増やす! NPPVとハイフローセラピーの強化書 Part.1 NPPVとハイフローセラピーの比較 【総論】 |
| Authors | 西村直樹 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 聖路加国際病院 呼吸器センター 呼吸器内科 管理医長 |
| Journal | みんなの呼吸器Respica |
| Volume | 21 |
| Number | 6 |
| Page | 726-732 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「1分サマリー」●侵襲的人工呼吸と標準的酸素療法の間を埋めるものとして, NPPVに加えハイフローセラピーが登場した. ●厳密な使い分けが難しい領域も多く残されており, それぞれの侵襲度の違い, 施設の習熟度, 患者の希望などの要素を加味して使い分ける. ●エビデンスで割り切ると, 急性I型呼吸不全ではCPAPが最も優れ, 急性II型呼吸不全では換気補助のあるNPPVが最も優れ, 慢性II型呼吸不全では在宅NPPVと在宅ハイフローセラピーは共に推奨される. 「NPPVとハイフローセラピーの最近の動向」非侵襲的陽圧換気(NPPV)が開発されたのはおおよそ30年以上前であり, COPD増悪や急性心不全などにおけるNPPVの有用性が確立したのはもはや20〜30年前のことです. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本呼吸器学会 NPPVガイドライン作成委員会編. NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)ガイドライン. 改訂第2版. 東京, 日本呼吸器学会, 2015, 157p.
- 2) 西村直樹. ハイフローセラピーの原理と効果, エビデンス. みんなの呼吸器 Respica. 18(6), 2020, 732-7.
- 3) Frat, JP. et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 372(23), 2015, 2185-96.
- 4) Nair, PR. et al. Comparison of High-Flow Nasal Cannula and Noninvasive Ventilation in Acute Hypoxemic Respiratory Failure Due to Severe COVID-19 Pneumonia. Respir Care. 66(12), 2021, 1824-30.
- 5) Bouadma, L. et al. High-Dose Dexamethasone and Oxygen Support Strategies in Intensive Care Unit Patients With Severe COVID-19 Acute Hypoxemic Respiratory Failure. The COVIDICUS Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 182(9), 2022, 906-16.
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- 6) Nagata, K. et al. Continuous positive airway pressure versus high-flow nasal cannula oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: A randomized controlled trial. Respirology. 2023 Aug 30. doi: 10.1111/resp.14588. Epub ahead of print.
- 7) Perkins, GD. et al. Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality Among Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19. The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial. JAMA. 327(6), 2022, 546-58.
- 8) Bellani, G. et al. Noninvasive Ventilation of Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome Insights from the LUNG SAFE Study. Am J Respir Crit Care Med. 195(1), 2017, 67-77.
- 9) Li, XY. et al. High-Flow Nasal Cannula for Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Acute Compensated Hypercapnic Respiratory Failure: A Randomized, Controlled Trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 15, 2020, 3051-61.
- 10) Xia, J. et al. High-flow nasal cannula versus conventional oxygen therapy in acute COPD exacerbation with mild hypercapnia: a multicenter randomized controlled trial. Crit Care. 26(1), 2022, 109.
- 11) Macrea, M. et al. Long-Term Noninvasive Ventilation in Chronic Stable Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 202(4), 2020, e74-e87.
- 12) Nagata, K. et al. Home High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD: A Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 206(11), 2022, 1326-35.
- 13) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症COVID-19診療の手引き. 第9.0版. 2023. https://www.mhlw.go.jp/content/000936655.pdf[2023.9.9]
