アブストラクト
| Title | 2 足部外傷の画像診断 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 足部外傷の手術治療 よくある外傷と重症足部外傷 診断 |
| Authors | 松井健太郎 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 帝京大学整形外科学講座 外傷センター |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 7 |
| Number | 3 |
| Page | 258-265 |
| Year/Month | 2017 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「後足部外傷」後足部には距骨と踵骨が含まれる. 足部外傷のなかでも踵骨骨折が最も頻度が高く60%を占める. 「踵骨骨折」踵骨骨折を疑う患者に撮影すべき単純X線画像は, 足部の側面, 斜位, 踵骨軸位, 足関節 mortise 像である. 側面像は診断確定に有用で, さまざまなX線上の指標がある. 踵骨骨折がある場合, 側面像で後距踵関節が落ち込み, 踵骨高の減少は Bohler 角(Tuber angle: 正常は20〜40°)減少として表される. 単純X線で Bohler 角が20°を下回っているが踵骨骨折はないように見える場合, CTなどで検索するべきである. Gissane 角(Crusial angle)は後距踵関節と踵骨前方の交差部で表され, 距骨と前/中/後距踵関節の位置関係の変化を表す. 踵骨骨折により角度は増大する. 距骨外側突起の直下に位置する部分であり, 手術中の再建の指標となる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Lesic AR. et al. Calcaneal fractures:the orthopaedic challenge. Acta Chir Iugosl. 2012, 59, 33-9.
- 2) Isaacs JD. et al. The diagnostic accuracy of Bohler's angle in fractures of the calcaneus. J Emerg Med. 2013, 45(6), 879-84.
- 3) Ketz JP. et al. Peroneal Tendon Instability in Intra-Articular Calcaneus Fractures:A Retrospective Comparative Study and a New Surgical Technique. J Orthop Trauma. 2016, 30(3), e82-7.
- 4) Trnka HJ. et al. Fracture of the anterior superior process of the calcaneus:an often misdiagnosed fracture. Arch Orthop Trauma Surg. 1998, 117, 300-2.
- 5) Shakked RJ. et al. Surgical treatment of talus fractures. Orthop Clin North Am. 2013, 44, 521-8.
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