アブストラクト
| Title | 3 大腿骨骨幹部骨折に対する髄内釘の選択 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 大腿骨骨幹部骨折 明日から役立つ治療のポイント [手術治療] |
| Authors | 川上幸雄 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 岡山済生会総合病院整形外科診療部長 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 10 |
| Number | 5 |
| Page | 537-542 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」大腿骨骨幹部骨折に対する観血的治療においては髄内釘固定がgold standardであり, どうしても髄内釘を用いることができないわずかな症例(インプラント周囲骨折や狭髄腔症例, もともと変形がある症例など)においてのみ他の治療法が選択される. 本骨折に用いられる髄内釘を大別すると順行性と逆行性があり, さらに順行性においてはpiriformis entryのものとtrochanteric entryのものとがある. Locking optionにおいては骨頭方向にスクリューを挿入できるreconstruction modeを選択できるものがあり, また大腿骨転子部骨折用の大きなラグスクリューを有する髄内釘のlong typeもしばしば用いられる. 本稿では大腿骨骨幹部骨折(小児を除く)に対しわれわれが行っている, 骨折型, 骨折部位, 骨質や骨格などを考慮した髄内釘の選択について述べる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Kumar P. et al. Greater trochanteric versus piriformis fossa entry nails for femur shaft fractures : Resolving the controversy. Injury. 50, 2019, 1715-24.
- 2) Park YC. et al. Intramedullary nailing for atypical femoral fracture with excessive anterolateral bowing. J Bone Joint Surg Am. 99, 2017, 726-35.
- 3) Ricci WM. et al. Trochanteric nail insertion for the treat-ment of femoral shaft fractures. J Orthop Trauma. 22(3 Suppl), 2008, S2-8.
- 4) Collinge C. et al. Cephalomedullary screws as the stan-dard proximal locking screws for nailing femoral shaft fractures. J Orthop Trauma. 24(12), 2010, 717-22.
- 5) Serrano R. et al. Effect of nail size, insertion, and Δ canal-nail on the development of a nonunion after intra-medullary nailing of femoral shaft fractures. J Orthop Trauma. 33(11), 2019, 559-63.
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- 6) O'Toole RV. et al. Analysis of postoperative knee sepsis after retrograde nail insertion of open femoral shaft frac-tures. J Orthop Trauma. 24(11), 2010, 677-82.
