アブストラクト
| Title | 3 アキレス腱断裂に対する早期運動療法 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE アキレス腱断裂・損傷 ガイドライン改訂 確認・実践・応用 [応用編] |
| Authors | 鈴木朱美, 高木理彰 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 山形大学整形外科学講座講師, 山形大学整形外科学講座主任教授 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 10 |
| Number | 6 |
| Page | 658-663 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」 腱断裂に対する早期運動療法は, 腱の修復期に張力を加えることにより腱の修復過程を促進し, 力学的強度を高めるとされている. さらに, 腱の癒着, 関節拘縮および筋萎縮の予防にも有用である. アキレス腱断裂の手術方法は数多く報告されているが, 早期スポーツ復帰, 早期社会復帰を目指すのであれば, できるだけ強固な固定方法を選択し, 術後は早期運動療法を行うことが重要で, 過去にも良好な成績が報告されている. 本稿では, 内山らが報告したHalf-Mini-Bunnell法(HMB法:内山法)で強固な縫合法を行い, 早期運動療法を可能とする方法について述べる. 「適応」 若年, スポーツ活動性が高い症例には積極的に手術療法を勧める. 中高齢であっても早期社会復帰を希望する症例も本法の良い適応と考える. 「手術手技」 「1. 麻酔および手術体位」 腰椎麻酔下あるいは下肢神経ブロック下, 腹臥位とする. 膝関節軽度屈曲とし, 足関節前方には枕をおいて, 足関節自然底屈位がとれるようにしておく. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Aoki M. et al. Biomechanical and histologic characteristics of canine flexor tendon repair using early postoperative mobilization. J Hand Surg Am. 22(1), 1997, 107- 14.
- 2) Aoki M. et al. Early active motion and weightbearing after cross-stitch Achilles tendon repair. Am J Sports Med. 26(6), 1998, 794-800.
- 3) Mandelbaum BR. et al. Achilles tendon ruptures:a new method of repair, early range of motion, and functional rehabilitation. Am J Sports Med. 23(4), 1995, 392-5.
- 4) Maffulli N. et al. Early weightbearing and ankle mobilization after open repair of acute midsubstance tears of the Achilles tendon. Am J Sports Med. 31(5), 2003, 692-700.
- 5) 内山英司. "アキレス腱断裂の手術療法". 新OS NOW 21:スポーツ整形外科の手術. 東京, メジカルビュー社, 2004, 223-7.
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- 6) Uchiyama E. et al. A modified operation for Achilles tendon ruptures. Am J Sports Med. 35, 2007, 1739-43.
- 7) 内山英司. アキレス腱断裂の治療. 神奈川, 運動と医学の出版社, 2016, 56-69.
- 8) 内山英司ほか. 陳旧性アキレス腱断裂に対し遊離腓腹筋腱膜弁を用いた方法について. 日本整形外科スポーツ医学会雑誌. 26(2), 2007, 299-303.
- 9) 鈴木朱美ほか. 陳旧性アキレス腱断裂に対する遊離腓腹筋腱膜弁を用いた再建術の治療成績. 別冊整形外科. 69, 2016, 229-33.
- 10) 鈴木朱美ほか. Half-mini-Bunnell法によるアキレス腱縫合術後の筋力評価. 日本足の外科学会雑誌. 31(2), 2010, 63- 6.
- 11) 鈴木朱美ほか. Half-mini-Bunnell法 (内山法) によるアキレス腱縫合術後の筋力評価. 日本整形外科スポーツ医学会雑誌. 30(2), 2010, 124-7
