アブストラクト
| Title | 3 高齢者上腕骨近位端骨折に対するプレート固定 上腕骨近位端骨折に用いられるプレート一覧 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 肩外傷に対するリバース型人工肩関節 髄内釘, プレート, 人工骨頭との使い分けと機種選択 [基本的治療方法] |
| Authors | 山田光子 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 藤田医科大学ばんたね病院整形外科 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 11 |
| Number | 1 |
| Page | 32-40 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」上腕骨近位端骨折に対する手術治療としてプレート固定があるが, 高齢者は骨粗鬆症を合併するため術後内固定材の弛み, 整復位の損失が生じることがある. 本編では高齢者上腕骨頭の海綿骨の状態, プレートの特徴, 手術手技, 症例について示し, 高齢者上腕骨近位端骨折におけるプレート固定法での留意点, 適応について解説する. 「高齢者上腕骨頭の特性」「1. 基礎実験の結果」われわれは骨粗鬆を合併する高齢者上腕骨頭海綿骨の特性を知るために高齢者屍体上腕骨頭を用い, 骨頭内側, 上方, 中心, 外科頚, 大結節の領域を作製し骨密度, 力学試験を行った. 骨密度は骨頭内側と上方が他領域より有意に高値で, 同領域での骨圧縮試験も骨密度が高値の領域が圧縮値も高値を示した. さらに骨頭外側から骨頭内側と中心にスクリューを刺入し, 引っ張り強度を測定した結果, 骨頭内側は骨頭中心より引っ張り強度は高値であった. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 山田光子ほか. 高齢者上腕骨頭の領域別骨密度と骨強度の検討. 肩関節. 36,2012,383-6.
- 2) 山田光子ほか. 高齢者上腕骨頭内の骨密度とscrew固定力の検討. 肩関節. 35,2011,437-40.
- 3) Gardner MJ. et al. The importance of medial support in locked plating of proximal humerus fractures. J Orthop. Trauma. 21(3),2007,185-91.
- 4) Boileau P. et al. Proximal humeral fracture sequelae. Impact of a new radiographic classification on arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 442,2006,121-30.
- 5) Shannon SF. et al. Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fractures:outcomes comparing primary reverse arthro-plasty for fracture versus reverse arthro-plasty after failed osteosynthesis. J Shoulder Elbow Surg. 25(10),2016,1655-60.
