アブストラクト
| Title | 6 上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 肩外傷に対するリバース型人工肩関節 髄内釘, プレート, 人工骨頭との使い分けと機種選択 [基本的治療方法] |
| Authors | 大泉尚美, 末永直樹, 山根慎太郎, 吉岡千佳, 松橋智弥 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 整形外科北新病院 上肢人工関節・内視鏡センター副センター長, 整形外科北新病院 上肢人工関節・内視鏡センターセンター長, 整形外科北新病院 上肢人工関節・内視鏡センター副センター長, 整形外科北新病院 上肢人工関節・内視鏡センター副センター長, 整形外科北新病院 上肢人工関節・内視鏡センター |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 11 |
| Number | 1 |
| Page | 56-64 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」上腕骨近位端骨折のうち大・小結節骨折を伴うNeer分類3, 4-part骨折では, 若年者や上腕骨頭壊死のリスクが低い骨折型では骨接合術を行うが, 上腕骨頭壊死のリスクが高いと予想される高齢者では人工肩関節置換術が適応となる. 2014年より本邦でもリバース型人工肩関節置換術(reverse shoulder arthroplasty:RSA)が導入され, 上腕骨近位端骨折に対する使用例が増加している. しかしながら, RSAが使用可能となった現在でも解剖学的人工骨頭置換術(humeral head replacement:HHR)が適応となる症例は存在する. 本稿では, HHRの適応, 実際の手術手技と術後リハビリテーションのコツとピットフォールについて述べる. 「上腕骨近位端骨折に対するHHRの適応」上腕骨近位端粉砕骨折においては, 上腕骨頭壊死のリスクをなるべく正確に予測することが骨接合術と人工肩関節置換術の選択に重要である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 山根慎太郎ほか. 上腕骨近位端粉砕骨折に対する髄内釘骨接合術術後骨頭壊死発生の予測. 肩関節. 36,2012,417-20.
- 2) 末永直樹. 骨折型から見た上腕骨近位端骨折の治療方針の立て方. 関節外科. 27,2008,48-52.
- 3) 山根慎太郎. 上腕骨頭壊死を考慮した治療法選択. 整形外科Surgical Technique. 4(1),2014,60-5.
- 4) Li F. et al. Hemiarthroplasty for the treatment of complex proximal humeral fractures:does a trabecular metal prosthesis make a difference? A prospective, compara-tive study with a minimum 3-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 23,2014,1437-43.
- 5) 井上和也ほか. 高齢者の上腕骨近位端粉砕骨折に対する骨接合 vs 人工骨頭置換術. 肩関節. 36,2012,429-31
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- 6) 玉井和哉ほか. 上腕骨近位端骨折の分類と治療:JSSデータベースの検討 第2部 治療. 肩関節. 32,2008,587-92.
- 7) Namdari S. et al. Comparison of hemiarthroplasty and re-verse arthroplasty for treatment of proximal humeral frac-tures:a systematic review. J Bone Joint Surg Am. 95,2013,1701-8.
- 8) Wiater BP. et al. Elucidating trends in revision reverse total shoulder arthroplasty procedures:a retrieval study evaluating clinical, radiographic, and functional outcomes data. J Shoulder Elbow Surg. 24,2015,1915-25.
- 9) 末永直樹. 上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術:大・小結節の良好な骨癒合を目指した新しいアプローチ. 整形外科最小侵襲手術ジャーナル. 70,2013,109-15.
- 10) 末永直樹ほか. 上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術. 関節外科. 32,2013,70-7.
- 11) 大泉尚美ほか. "上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術". OS NEXUS 7 肩・肘の骨折・外傷. 東京, メジカルビュー社, 2016,26-36.
- 12) 山根慎太郎. "展開:大・小結節整復後肩甲下筋腱切離法". 人工肩関節置換術:基礎と実際. 大阪, メディカ出版, 2016,132-3.
- 13) 山根慎太郎. "上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術:剥離しない結節縫合のコツ". 人工肩関節置換術:基礎と実際. 大阪, メディカ出版, 2016,138-9.
- 14) 山根慎太郎. "上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術:ステムの挿入(セメンティング)". 人工肩関節置換術:基礎と実際. 大阪, メディカ出版, 2016,134-5.
- 15) 松本尚. "上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術後のリハビリテーション". 肩の外傷:骨接合術&人工肩関節置換術. 大阪, メディカ出版, 2018,260-7.
