アブストラクト
| Title | 神経鞘腫の核出術 |
|---|---|
| Subtitle | 若手医師のための 経験すべき "領域別" 手術講座 手 Part 1 |
| Authors | 川野健一 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東京都立広尾病院整形外科部長 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 11 |
| Number | 1 |
| Page | 84-89 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「本手術の基礎知識」末梢神経原性の腫瘍としては神経鞘腫と神経線維腫がよく知られている. どちらもSchwann細胞由来の腫瘍であるが, 組織学的には異なる形態を示す. 神経鞘腫は密なAntoni A領域と粗なAntoni B領域から構成される. 神経鞘腫は被膜に包まれ腫瘍実質を核出できることが多いが, 神経線維腫は増殖したSchwann細胞と線維芽細胞からなる腫瘍実質に神経線維が混入し, 腫瘍と神経線維との剥離が困難となる. MRIが神経腫瘍の診断には有効であり, "Target sign"などが特徴的である. しかし, MRIなどの画像検査で神経線維腫と神経鞘腫を正確に判別することはできない. 神経鞘腫は手外科領域の腫瘍の0.8〜2.1%程度を占め, 神経線維腫症に発生することもある. 被膜に包まれた神経鞘腫は完全に良性で, 悪性転化はしないとされている. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Omer GE. et al. Management of Peripheral Nerve Problems 2nd ed. Saunders, 1998,597-602.
- 2) Lang SS. et al. Hybrid peripheral nerve sheath tumor. J Neurosurg. 117,2012,897-901.
- 3) Desai KI. The Surgical Management of Symptomatic Benign Peripheral Nerve Sheath Tumors of the Neck and Extremities:An Experience of 442 Cases. Neurosurgery. 1,2017,568-80.
- 4) Lai CS. et al. Management of extremity neurilemmomas:clinical series and literature review. Ann Plast Surg. 71,2013,S37-42.
- 5) Mizushima H. et al. Neurological Deficits before and after Surgical Resection of Schwannomas in the Upper Extremities. J Reconstr Microsurg. 32,2016,371-7.
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- 6) Niepel AL. et al. Long-term Follow-up of Intracapsular Schwannoma Excision. Ann Plast Surg. 82,2019,296-8.
- 7) 北優介ほか. 腕神経叢部神経腫瘍症例の検討. 日手会誌. 35(3),2018,501-4.
