アブストラクト
| Title | 7. 人工骨移植の適応と使用方法 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 脛骨プラトー骨折 あらゆる骨折パターンに対応するための知識とその実践 [応用編] |
| Authors | 高橋周矢 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 帝京大学医学部附属病院外傷センター |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 11 |
| Number | 2 |
| Page | 199-203 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「総論」「骨移植の目的」脛骨プラトー骨折では外側関節面直下に骨移植を行うことが多い. 骨折は外側プラトーに生じる頻度が高いが, それは脛骨近位部では内側に比べ外側の骨強度が弱いからである. さらに, 内側プラトー骨折の場合は関節面を含む大きな骨片として生じることが多いのに対し, 外側プラトー骨折は関節面の粉砕や陥没を伴うことが多い. この粉砕し陥没した関節骨片を下支えするために, 骨接合時に骨移植を行う. プラトー骨折の手術では陥没した関節面を解剖学的位置に持ち上げることで整復するが, 整復後の骨幹端部に海綿骨欠損が生じる. この欠損は, 受傷時に関節面が骨折して陥没するとき, および関節面骨片を持ち上げる整復操作で海綿骨が圧縮されているために生じる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Berkson EM. et al. High-energy tibial plateau fractures. J Am Acad Orthop Surg. 14, 2006, 20-31.
- 2) Paul Tornetta III. et al. Rockwood and Green's Fractures in Adults. Lippincott Williams & Wilkins. 2019, 2654-5.
- 3) Doht S. et al. Effective combination of bone substitute and screws in jail technique: a biomechanical study of tibial depression fractures. Int Orthop Trauma. 19, 2005, 698-702.
- 4) McDonald E. et al. Tibial plateau fracture repairs augmented with calcium phosphate cement have higher in situ fatigue strength than those with autograft. J Orthop Trauma. 25, 2011, 90-5.
- 5) Russell TA. et al. Comparison of Autogenous Bone Graft and Endothermic Calcium Phosphate Cement for Defect Augmentation in Tibial Plateau Fractures. A Multicenter, Prospective, Randomized Study. J Bone Joint Surg Am. 90, 2008, 2057-61.
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- 6) 名井陽. 人工骨の歴史と最新デザインコンセプト. 人工臓器. 40, 2011, 76-80.
