アブストラクト
| Title | [最終回] 8 胸郭出口症候群に対する鏡視下肋骨切除術 |
|---|---|
| Subtitle | SHORT LECTURE 投球障害肩に対する手術治療 |
| Authors | 古島弘三, 岡田恭彰 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 慶友整形外科病院 整形外科部長・慶友スポーツ医学センター長・慶友胸郭出口症候群センター長, 慶友整形外科病院 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 11 |
| Number | 4 |
| Page | 520-527 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」胸郭出口症候群(thoracic outlet syndrome: TOS)は野球を代表とするoverhead athleteにもみられる疾患であるが, その認知度はまだ低くまとまった報告は少ない. 当院における過去5年間(2011〜2016年)の調査では, 肩・肘関節痛を主訴に来院したoverhead athlete患者のうち13.6%(371/2,726例)においてTOS症状をきたしており, 見過ごせない疾患である. 治療の第一選択は安静, 理学療法, block療法などの保存療法であるが, 治療に難渋する症例では手術を行っている. TOSの手術は直視下transaxially approachによる第1肋骨切除と斜角筋切離が一般的に行われてきた. しかし, 直視下の手術では十分な視野が確保しにくいことにより, 術中, 術後合併症が14〜34%に発生するとの報告があり, 安全性について指摘されている. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Struke RJ. et al. Thoracic outlet compression in athletes. Am J Sports Med. 6,1978,35-9.
- 2) Baltopulos P. et al. Exercise-induced scalenus syndrome. Am J Sports Med. 36,2008,369-74.
- 3) Chandra V. et al. Thoracic outlet syndrome in high-performance athletes. J Vasc Surg. 60,2014,1012-8.
- 4) Thompson RW. et al. Performance metrics in professional baseball pitchers before and after surgical treatment for neurogenic thoracic outlet syndrome. Ann Vasc Surg. 39,2017,216-27.
- 5) 古賀龍二ほか. 手術的治療を行った野球選手のいわゆる胸郭出口症候群の臨床的特徴と治療成績. 肩関節. 38,2014,981-5.
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- 6) 古島弘三ほか. 野球選手の胸郭出口症候群に対する手術方法と成績-鏡視下手術の有用性に着目して. 肩関節. 39,2015,777-82.
- 7) Novak CB. et al. Outcome following conservative management of thoracic outlet syndrome. J Hand Surg. 20-A,1995,542-8.
- 8) Torriani M. et al. Botulinum toxin injection in neurogenic thoracic outlet syndrome;results and experience using a ultrasound-guided approach. Skeletal Radiol. 39,2010,973-80.
- 9) Braun RM. et al. Quantitative assessment of scalene muscle block for the diagnosis of suspected thoracic outlet syndrome. J Hand Surg. 40-A,2015,2255-61.
- 10) Bottros MM. et al. Exercise-enhanced, ultrasound-guided anterior scalene muscle/pectoralis minor muscle blocks can facilitate the diagnosis of neurogenic thoracic outlet syndrome in the high-performance overhead athlete. Am J Sports Med. 45,2017,189-94.
- 11) Roos DB. Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet syndrome. Ann Surg. 163,1966,354-8.
- 12) Mingoli A. et al. Long-term outcome after transaxillary approach for thoracic outlet syndrome. Surgery. 118,1995,840-4.
- 13) Han S. et al. Transaxillary approach in thoracic outlet syndrome:the importance of resection of the first-rib. Eur J Cardiothorac Surg. 24,2003,428-33.
- 14) Yavuzer S. et al. Clinical predictors of surgical outcome in patients with thoracic outlet syndrome operated on via transaxillary approach. Eur J Cardiothorac Surg. 25,2004,173-8.
- 15) 村山俊樹ほか. 胸郭出口症候群を呈する野球選手における手術症例の臨床像. 整スポ会誌. 38,2018,137-141.
- 16) 古島弘三ほか. 胸郭出口症候群における超音波診断装置の活用. 関節外科. 38,2019,1032-40.
- 17) Dahlstrom KA. et al. Descriptive anatomy of the inter-scalene triangle and the costoclavicular space and their relationship to thoracic outlet syndrome:a study of 60 cadavers. J Manipulative Physiol Ther. 35,2012,396-401.
- 18) Fnakoshi T. et al. First-Rib Stress Fracture in Overhead Throwing Athletes. J Bone Joint Surg Am. 10,2019,896-903.
- 19) 古島弘三. 野球選手に対する胸郭出口症候群の診断と治療. 整・災外. 62,2019,147-54.
- 20) 古島弘三ほか. "スポーツによる胸郭出口症候群の診断と手術法". スポーツ復帰のための手術 肩・肘. OS Nexus No 11. 東京, メジカルビュー社, 2017,86-98.
