アブストラクト
| Title | 4. デブリドマンのあり方 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 重症開放骨折 究極の初期診療を行い, 患者を救え! [開放骨折の初期治療] |
| Authors | 畑下智 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 会津中央病院 会津外傷再建センター所長 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 11 |
| Number | 5 |
| Page | 575-584 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」開放骨折の感染の原因の一つはデブリドマン不足であり, デブリドマンは開放骨折治療の重要な役割を占めている. デブリドマンの対象は二つに大別され, 一つは汚染の除去, もう一つは活性を失った壊死する組織の除去である. この二つのデブリドマンが一緒に論じられている傾向にあるが, それぞれの感染の発症原因は異なるため, 分けて考える必要がある. 「汚染のデブリドマン」開放骨折の感染の原因の一つは汚染菌による感染である. 汚染菌による感染の発症は, 受傷後比較的急性期に発症することが多い. 感染リスクが高い注意すべき汚染は土壌, 汚水, 海水である. しかし, 開放骨折における汚染のデブリドマンの方法ついて, 系統的に書かれた文献や教科書は, 実は少ない. 着衣の情報, 受傷場所の情報は汚染の可能性を推測するうえで重要である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,749円(税込) です。
参考文献
- 1) 山裏耕平ほか.骨髄点滴からの予防的高濃度抗菌薬投与による開放骨折の治療.骨折.39,2017,915-9.
- 2) Himeno D.et al.A novel treatment strategy using continuous local antibiotic perfusion:A case series study of a refractory infection caused by hypervirulent Klebsiella pneumoniae.J Orthop Sci.2020 Dec 19 ;S 0949-2658(20)30350-X. doi: 10.1016/j.jos.2020.11.010. Online ahead of print.
- 3) 畑下智ほか.汚染を伴う開放骨折に対する予防的局所高濃度抗菌薬治療の有用性.骨折.42 Suppl,2020,S296.
- 4) Carsenti-Etesse H.et al.Epidemiology of bacterial infection during management of open leg fractures.Eur J Clin Microbiol Infect Dis.18(5),1999,315-23.
- 5) Yaremchuk MJ.et al.Acute and definitive management of traumatic osteocutaneous defects of the lower extremity.Plast Reconstr Surg.80(1),1987,1-14.
残りの4件を表示する
- 6) Spillerova K.et al.The Feasibility of Angiosome-Targeted Endovascular Treatment in Patients with Critical Limb Ischemia and Foot Ulcer.Ann Vasc Surg.30,2016,270-6.
- 7) Sculley RE.et al.An evaluation of the surgeon criteria for determining viability of muscle during debridement.AMA Arch Surg.73(6),1956,1031-5.
- 8) Tu YK.et al.Soft-tissue injury management and flap reconstruction for mangled lower extremities.Injury.39(Suppl 4),2008,75-95.
- 9) Sassoon A.et al.Muscle Viability Revisited: Are We Removing Normal Muscle? A Critical Evaluation of Dogmatic Debridement.J Orthop Trauma.30(1),2016,17-21.
