アブストラクト
| Title | 1. 傷あとをきれいにするための縫合・切開の基本 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 整形外科医が知っておくべき皮膚・皮弁手術 [総論] |
| Authors | 小川令 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 日本医科大学形成外科主任教授 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 12 |
| Number | 2 |
| Page | 146-151 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」整形外科手術後の傷あとが目立つ要因は, 手術部位感染(surgical site infection: SSI)を生じ創がし開し開放創として治癒した場合, また肥厚性瘢痕・ケロイドを発症して赤く隆起した場合, などが考えられる. これらSSIや肥厚性瘢痕・ケロイドの大部分は, 切開・縫合法を最適化することで予防することができる. SSIの原因は, 創部の虚血であることを意識することが大切である. よほどの免疫不全症例でなければ, 創部に血流があれば, 免疫細胞も抗菌薬も到達し, 細菌感染を予防することができる. しかし虚血となった組織にはこれらの抗菌作用が働かず, 細菌の汚染から定着, 感染が成立してしまう. この創部における虚血の原因は, 組織を非愛護的に扱うことによる挫滅や, 組織に大きく糸をかけて強く締めるといった不適切な縫合である. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Arima J. et al. Hypertension:a systemic key to understanding local keloid severity. Wound Repair Regen. 23(2), 2015, 213-21.
- 2) Noishiki C. et al. Sex Differences in Keloidogenesis:An Analysis of 1659 Keloid Patients in Japan. Dermatol Ther(Heidelb). 9(4), 2019, 747-54.
- 3) 小川令. ケロイド・肥厚性瘢痕の原因と治療. 臨床整形外科. 56(12), 2021, 1479-84.
- 4) Ogawa R. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci. 18(3), 2017, 606.
- 5) Levenson SM. et al. The Healing of Rat Skin Wounds. Ann Surg. 161(2), 1965, 293-308.
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- 6) Ogawa R. et al. The Latest Strategy for Keloid and Hypertrophic Scar Prevention and Treatment:The Nippon Medical School(NMS) Protocol. J Nippon Med Sch. 88(1), 2021, 2-9.
