アブストラクト
| Title | 2. Z形成術 肥厚性瘢痕予防への工夫 |
|---|---|
| Subtitle | FEATURE 整形外科医が知っておくべき皮膚・皮弁手術 [手術のバリエーション] |
| Authors | 土肥輝之 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 日本医科大学形成外科講師 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 12 |
| Number | 2 |
| Page | 152-158 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「はじめに」Z形成術は三角弁の入れ替えを行うことで, (1)皮膚の延長効果を得ることと, (2)術後創部の張力を分散することなどを目的とした局所皮弁(transposition flap)の一つである. すべての外科手術において, (1)患部へのアプローチのしやすさと(2)傷あとの目立たなさを考慮し, 切開線が決められているが, 術後の創部皮膚に異常瘢痕である肥厚性瘢痕やケロイドが発生することがあり, 痛み・かゆみなどの症状やひきつれ(瘢痕拘縮)を引き起こし, 患者のQuality of Life(QOL)を低下させている. 本稿では, この肥厚性瘢痕・瘢痕拘縮を予防・治療する工夫となるZ形成術について, 具体的な手術手技のポイントを交えて解説したい. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Akaishi S. et al. The relationship between keloid growth pattern and stretching tension:visual analysis using the finite element method. Ann Plast Surg. 60, 2008, 445-51.
- 2) Dohi T. et al. The interplay of mechanical strain and stiffenss at the keloid periphery correlates with increased Caveolin-1/ROCK signaling and scar progression. Plast Reconstr Surg. 144(1), 2019, 58e-67e.
- 3) Dohi T. et al. Z-plasty and Postoperative Radiation Therapy for Upper-arm Keloids:An Analysis of 38 Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open. 7(11), 2019, e2496.
- 4) Ogawa R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids:A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plast Reconstr Surg. 149(1), 2022, 79-94e.
- 5) Goutos I. et al. Steroid tape:a promising adjunct to scar management. Scars Burn Heal. 3, 2017, 2059513117 690937. doi:10.1177/2059513117690937.eCollection Jan-Dec 2017.
