アブストラクト
| Title | [膝関節] PART1 内側半月板縫合術 |
|---|---|
| Subtitle | 若手医師のための 経験すべき "領域別" 手術講座 |
| Authors | 木村由佳, 石橋恭之, 津田英一 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 弘前大学大学院医学研究科 整形外科学講座講師, 弘前大学大学院医学研究科 整形外科学講座教授, 弘前大学大学院医学研究科 リハビリテーション医学講座教授 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 12 |
| Number | 4 |
| Page | 492-501 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「本手術の基礎知識」半月板損傷に対する手術治療としては縫合術と半月板部分切除術がある. 関節包側の血行野である辺縁のred-red zoneでは縫合により治癒が期待されるため, 縫合術のよい適応とされてきた. 一方, 無血行野や変性を認める例では切除が行われることが多かったが, たとえ部分切除であっても術後には二次性の変形性膝関節症を発症するため, 近年では半月板は可能な限り縫合により修復し, 半月板機能を最大限に温存する試みが行われている. 半月板損傷の治療方針を決定するうえで, 損傷の原因や損傷形態を把握することは重要である. 単独損傷または靱帯損傷に合併するもの, 外傷によるものまたは変性によるものに分類される. 内側半月板(medial meniscus: MM)の損傷形態としては, 単独損傷では縦断裂やバケツ柄状断裂, 変性を伴うものとして水平断裂や内側半月板後根断裂(medial meniscus posterior root tear: MMPRT), 膝前十字靱帯(ACL)損傷に合併するものとしてramp lesionなどが挙げられる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Winter AR. et al. The likelihood of total knee arthroplasty following arthroscopic surgery for osteoarthritis: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 18, 2017, 408.
- 2) Sihvonen R. et al. Arthroscopic partial meniscectomy for a degenerative meniscus tear: a 5 year follow-up of the placebo-surgery controlled FIDELITY (Finnish degenerative meniscus lesion study) trial. Br J Sports Med. 54, 2020, 1332-9.
- 3) Kopf S. et al. Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28, 2020, 1177-94.
- 4) Sonnery-Cottet B. et al. Epidemiological evaluation of meniscal ramp lesions in 3 2 1 4 anterior cruciate ligament-injured knees from the santi study group database: a risk factor analysis and study of secondary meniscectomy rates following 769 ramp repairs. Am J Sports Med. 46, 2018, 3189-97.
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- 8) Stephan JM. et al. Posteromedial meniscocapsular lesions increase tibiofemoral joint laxity with anterior cruciate ligament deficiency, and their repair reduces laxity. Am J Sports Med. 44, 2016, 400-8.
- 9) Horibe S. et al. Second-look arthroscopy after meniscal repair: review of 1 3 2 menisci repaired by an arthroscopic inside-out technique. J Bone Joint Surg Br. 77, 1995, 245-9.
- 10) 津田英一ほか.半月板切除術・縫合術後のリハビリテーション治療.整・災害外科. 63, 2020, 721-31.
