アブストラクト
| Title | セメント人工骨頭置換術 |
|---|---|
| Subtitle | 若手医師のための 経験すべき "領域別" 手術講座 股関節 Part 1 |
| Authors | 岩瀬敏樹 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 浜松医療センター整形外科 副院長 |
| Journal | 整形外科サージカルテクニック |
| Volume | 14 |
| Number | 2 |
| Page | 212-221 |
| Year/Month | 2024 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「本手術の基礎知識」地域の中核医療機関の整形外科診療では大腿骨近位部骨折の手術治療は最も高頻度な手術のひとつで日常的なものであり, その治療成績の良し悪しは単に患者のADLへの影響のみならず国家的な医療経済・介護・地域コミュニティー維持の可否等に多大な影響を及ぼす. 2021年2月には『大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン 改訂第3版』が発行され, 転位型大腿骨頚部骨折に対してセメント使用と非使用のステムのどちらを選択するかというclinical questionに対して, 「骨脆弱例やステム適合不良例に対してはセメント使用を提案する」と記載された. その背景は, 特に骨脆弱例に対する人工骨頭置換術においてステム固定様式でその術後成績を見た場合, 周術期の死亡リスクなどには差はないが, 術後のステム周囲骨折やステムの過大な沈下などの術後機能回復に悪影響を及ぼす手術部位トラブルがセメントステムを使用するほうが有意に少ないというエビデンスによるものである. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 日本整形外科学会・日本骨折治療学会 監修. 大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021 改定第3版. 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン策定委員会 編集. 東京, 南江堂, 2021.
- 2) 岩瀬敏樹. "Polish taperステム". 人工股関節置換術. 日本人工関節学会 編集. 東京, 南江堂, 2023, 191-4.
- 3) 藤田裕. "Composite beamステム". 人工股関節置換術. 日本人工関節学会 編集. 東京, 南江堂, 2023, 195-7.
- 4) Shen G.FEMORAL STEM FIXATION. An engineering interpretation of the long-term outcome of Charnley and Exeter stems. J Bone Joint Surg Br. 80(5), 1998, 754-6.
- 5) Charnley J. Anchorage of the femoral head prosthesis to the shaft of the femur. J Bone Joint Surg Br. 42-B, 1960, 28-30.
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- 6) Khanuja HS.et al. Revisiting Cemented Femoral Fixation in Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 10(11), 2022, 1024-33.
- 7) Christie J. et al. Medullary lavage reduces embolic phenomena and cardiopulmonary changes during cemented hemiarthroplasty. J Bone Joint Surg Br. 77(3), 1995, 456-9.
- 8) Griffiths R. et al. Safety guideline: reducing the risk from cemented hemiarthroplasty for hip fracture 2015: Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland British Orthopaedic Association British Geriatric Society. Anaesthesia. 70(5), 2015, 623-6.
- 9) Funahashi H. et al. Changes in blood pressure during cemented hemiarthroplasty for hip fracture in elderly patients under spinal anaesthesia. Nagoya J Med Sci. 82(4), 2020, 667-75.
- 10) Donaldson AJ. et al. Bone cement implantation syndrome. Br J Anaesth. 102(1), 2009, 12-22.
- 11) Fujita H. et al. Multi-centre study of cement-in-cement and in-cement femoral revision total hip arthroplasty using polished, stainless steel stems. J Orthop Sci. 27(5), 2022, 1073-7.
- 12) 飯田寛和ほか. セメント使用人工股関節置換術における手技及び器具の工夫. Hip Joint. 26, 2000, 93-5.
