アブストラクト
Title | 4 反復性膝蓋骨脱臼骨端線開存例に対する手術療法 |
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Subtitle | Feature 膝蓋骨脱臼 これで不安なし! 膝蓋骨不安定症対策 [手術治療] |
Authors | 石川正和 |
Authors (kana) | |
Organization | 広島大学人工関節・生体材料学講座准教授 |
Journal | 整形外科サージカルテクニック |
Volume | 10 |
Number | 1 |
Page | 36-43 |
Year/Month | 2020 / |
Article | 報告 |
Publisher | メディカ出版 |
Abstract | 「はじめに」近年, 膝蓋骨不安定症患者における手術的加療の第一選択として内側膝蓋大腿靱帯(medial patellofemoral ligament:MPFL)再建術が行われている. MPFLは膝蓋骨制動の重要な構造物であり, 最近のシステマティックレビューから, 骨端線開存例におけるMPFL再建術の有効性が明らかとなっている. しかし, 移植腱, 術式など, まだまだ改善すべき点が多く存在する. 骨端線開存例におけるMPFL再建術の最大のポイントはMPFL大腿骨付着部の処置と骨端線損傷の回避にある. 大腿骨遠位における骨端線は大腿骨および下肢の成長に大きく関与することも報告されており, MPFL大腿骨付着部は骨端線近傍に存在するため, 骨端線温存に最大の注意を払う必要がある. 当科では大腿骨付着部に骨孔を作製し, 半腱様筋腱を用いた解剖学的MPFL再建術を報告している. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords |
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参考文献
- 1) Shamrock AG. et al. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction in Skeletally Immature Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2019, 7(7):2325967119855023. doi:10.1177/2325967119855023. eCollection 2019 Jul.
- 2) Dimeglio A. Growth in pediatric orthopaedics. J Pediatr Orthop. 21(4), 2001, 549-55.
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- 4) Fujino K. et al. Morphology of the femoral insertion site of the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Off J ESSKA. 23(4), 2015, 998-1003.
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