アブストラクト
Title | 7 大腸術後の観察ポイント & 合併症 |
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Subtitle | 第1特集 さっと確認 & じっくり理解! 消化器術前術後の観察イラストマップ |
Authors | 藤井正一, 音川和美1), 里舘夕紀子1) |
Authors (kana) | |
Organization | 横浜総合病院 消化器センター 外科, 1)看護部 |
Journal | 消化器ナーシング |
Volume | 28 |
Number | 6 |
Page | 568-577 |
Year/Month | 2023 / 6 |
Article | 報告 |
Publisher | メディカ出版 |
Abstract | 大腸は糞便が通過する管腔臓器で, 直腸が存在する骨盤内には性機能・排尿機能をつかさどる自律神経叢が存在します. 大腸術後の観察ポイントとして術式や治療程度(リンパ節郭清度)を理解する必要があります. 「大腸の術式を確認しよう」病変の部位により術式はさまざまです. 要点は消化管再建の有無, 人工肛門(ストーマ)は一時的か永久か, 自律神経叢への影響の有無です. 近年は腹腔鏡下手術施行が多く, わが国では大腸がんに対して約80%の施行率です. また自動縫合器や吻合器を使用する器械吻合が非常に多くなっています. 「右側結腸(盲腸・上行結腸), 横行結腸病変の手術」「回盲部切除術, 結腸右半切除術, 拡大結腸右半切除術」病変部結腸と回腸の一部を切除し回腸と結腸を再建 「横行結腸切除術」病変部を切除し結腸と結腸を再建 「左側結腸(下行結腸・S状結腸)病変の手術」「結腸左半切除術」病変部を切除し結腸と結腸を再建 「S状結腸切除術」病変部を切除し結腸と直腸を再建. |
Practice | 看護学 |
Keywords |
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参考文献
- 1) 日本内視鏡外科学会学術委員会.内視鏡外科手術に関するアンケート調査:第16回集計結果報告.日本内視鏡外科学会,東京,2022,51-6.
- 2) 松岡弘芳ほか.Low anterior resection syndromeに関する実態調査.日本大腸肛門病学会誌.74(7),2021,430-7.
- 3) 藤井正一ほか.ドレーンのいらない大腸手術後のアセスメントのポイント.消化器外科NURSING.20(8),2015,714-7.
- 4) 斉田芳久ほか.本邦における直腸癌術後縫合不全に関する全国アンケート調査(第35回大腸疾患外科療法研究会アンケート調査結果).日本大腸肛門病学会誌.65(7),2012,355-62.