アブストラクト
| Title | 3 換気モード (2) VTV, NAVA |
|---|---|
| Subtitle | 特集 NEO Speciality 換気モードから評価まで まるっと! 新生児の人工呼吸管理 |
| Authors | 小田新 |
| Authors (kana) | おだあらた |
| Organization | 長野県立こども病院新生児科副部長 |
| Journal | with NEO |
| Volume | 33 |
| Number | 3 |
| Page | 416-423 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「VTV」「1. はじめに」目標とする1回換気量を維持するように圧を自在に調整する従圧式呼吸器モードをVTV (volume target ventilation) と総称するが, ここでは新生児領域で頻用されているであろうBabylog(R) VN500のVG (volume guarantee) を念頭に述べていく. 肺損傷を引き起こすのは過剰な「圧」なのか, 過剰な「量」なのかという議論には明確な答えは出ていないが, 「圧」より「量」が肺損傷を引き起こしているとの報告も多く, その考えに基づいたものがVGである. 「2. VTVの基本知識」VGはコンベンショナルモード (SIMV + PS, A/C, PSV) などに付与するモードである. つまりVG単独のモードは存在しない. 目標とする1回換気量 (VT) と換気圧上限を設定すると, 実測のVTが設定したVTに近づくように換気圧を自動調整し, VTを一定にする. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Chao, DC, et al. Barotrauma vs volutrauma. Chest. 109(4), 1996, 1127-8.
- 2) Klingenberg, C. et al. Volume-targeted versus pressure-limited ventilation in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2017, CD003666. doi: 10.1002/14651858.CD003666.pub4.
- 3) Yonehara, K. et al. Non-invasive neurally adjusted ventilatory assist versus nasal intermittent positive-pressure ventilation in preterm infants born before 30 weeks' gestation. Pediatr Int. 2018, 60(10), 957-61.
- 4) Lee, J. et al. Non-invasive neurally adjusted ventilatory assist in preterm infants: a randomised phase II crossover trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 100(6), 2015, F507-13.
- 5) Karikari, S. st al. Neurally adjusted ventilatory assist versus conventional ventilation in the pediatric population: Are there benefits? Pediatr Pulmonol. 54(9), 2019, 1374-81.
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- 6) Oda, A. st al. Neurally adjusted ventilatory assist in extremely low-birthweight infants. Pediatr Int. 60(9), 2018, 844-48.
- 7) Jung, YH. et al. Neurally Adjusted Ventilatory Assist in Preterm Infants With Established or Evolving Bronchopulmonary Dysplasia on High-Intensity Mechanical Ventilatory Support: A Single-Center Experience. Pediatr Crit Care Med. 17(12), 2016, 1142-6.
- 8) Shimatani, T. et al. Neurally adjusted ventilatory assist mitigates ventilator-induced diaphragm injury in rabbits. Respir Res. 20(1), 2019, 293.
