アブストラクト
| Title | 2 消化管閉鎖 (十二指腸閉鎖・小腸閉鎖) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 NEO Speciality 早期発見! 搬送・紹介のタイミングもわかる 新生児の外科疾患10 |
| Authors | 五嶋翼, 中原さおり |
| Authors (kana) | ごしまつばさ, なかはらさおり |
| Organization | 日本赤十字社医療センター小児外科, 周小児外科部長/周産母子・小児センター副センター長 |
| Journal | with NEO |
| Volume | 34 |
| Number | 2 |
| Page | 264-269 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「1. 十二指腸閉鎖」「はじめに」十二指腸閉鎖は先天性腸閉鎖症の中で最も多く, 約半数を占める. 頻度は出生6,000〜1万人に1人とされる. 閉鎖部位は十二指腸乳頭部付近であることが多い. 合併奇形を伴うことが多く, 21トリソミー(30%), 輪状膵(20%), 食道閉鎖, 鎖肛, 腸回転異常などが挙げられる. 「見逃してはいけない症状・所見」・嘔吐: 出生直後〜生後24時間の間にほぼ必発する. 閉鎖部位により, 胆汁性嘔吐の場合とそうでない場合がある. ・腹部膨満: 上腹部に目立つ. ・胎便排出遅延: 多くは生後24時間以上の排出遅延がみられる. 乳頭部より肛門側で閉鎖している場合, 灰白色便となることがある. 「コンサルトのタイミング・搬送時のポイント」出生後, 急速に進行する腹部膨満や胆汁性の嘔吐, 大量頻回の嘔吐で本症を疑う. 腹部単純X線でダブルバブルサインがあれば, すぐに小児外科のいる専門施設に紹介する. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Escobar, MA. et al. Duodenal atresia and stenosis:long-term follow-up over 30 years. J Pediatr Surg. 39(6), 2004, 867-71.
- 2) Kimura, K. et al. Diamond-shaped anastomosis for duodenal atresia:an experience with 44 patients over 15 years. J Pediatr Surg. 25(9), 1990, 997-9.
- 3) 中原さおりほか. 胎児上部消化管閉鎖症における羊水中膵酵素濃度の解析. 日本小児外科学会雑誌. 49(7), 2013, 1217-23.
- 4) Ohyama, M. Umbilical cord ulcer:Japanese case series and review of the literature. J Pediatr Sci. 4(2), 2012, e135.
- 5) Bendon, RW. et al. Umbilical cord ulceration and intestinal atresia:a new association? Am J Obstet Gynecol. 164(2), 1991, 582-6.
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- 6) 日本小児外科学会学術・先進医療検討委員会. わが国の新生児外科の現状:2013年新生児外科全国集計. 日本小児外科学会雑誌. 51(7), 2015, 1234-45.
- 7) Rowe, MI. The Essentials of pediatric surgery. St Louis, Mosby, 1995, 511.
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- 11) Javid, PJ. et al. Organization and outcomes of multidisciplinary intestinal failure teams. Semin Pediatr Surg. 27(4), 2018, 218-22.
