アブストラクト
| Title | 6 先天性横隔膜ヘルニア (CDH) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 NEO Speciality 早期発見! 搬送・紹介のタイミングもわかる 新生児の外科疾患10 |
| Authors | 照井慶太 |
| Authors (kana) | てるいけいた |
| Organization | 千葉大学大学院医学研究院小児外科学准教授 |
| Journal | with NEO |
| Volume | 34 |
| Number | 2 |
| Page | 282-286 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカ出版 |
| Abstract | 「見逃してはいけない出生後の症状・所見」・先天性横隔膜ヘルニアの出生後の外観を図1に示す. ・ビア樽状胸郭: 胸腔内への臓器嵌入により胸郭が拡張する. ・腹部の舟状陥凹: 腹腔臓器が胸腔へ移動しているため, 腹部は平坦〜陥凹. ・チアノーゼ・呼吸障害: 多呼吸, 呼吸困難症状. ・SpO2の上下肢差. 「診断のポイント」「1. 胎児期における発見の経緯(エコー検査所見)」・胸腔内に肺が見えない, もしくは腹腔臓器が存在. ・縦郭の偏位: 左先天性横隔膜ヘルニア(congenital diaphragmatic hernia; CDH)の場合, 左胸腔への腹腔臓器嵌入により縦郭が右側に偏位. 「2. 出生前診断でのリスク因子」・肺低形成の程度. ・肝の挙上. ・胃の挙上. ・合併する先天異常. 「3. 出生前診断での重症度分類」・重篤スコア: 死亡もしくは長期入院(> 180日)となる確率を予測する. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Terui, K. et al. Novel Risk Score for Fetuses with Congenital Diaphragmatic Hernia Based on Ultrasound Findings. Eur J Pediatr Surg. 30(1), 2020, 51-8.
- 2) Nagata, K. et al. The current profile and outcome of congenital diaphragmatic hernia:a nationwide survey in Japan. J Pediatr Surg. 48(4), 2013, 738-44.
- 3) 新生児先天性横隔膜ヘルニア研究グループ編. 新生児先天性横隔膜ヘルニア(CDH)診療ガイドライン. 東京, メジカルビュー社, 2016, 116p.
- 4) 照井慶太ほか. 術後の合併症:全国調査の結果から. 小児外科. 48(5), 2016, 499-503.
- 5) 和田誠司. 先天性横隔膜ヘルニアに対する胎児治療の最前線. Neonatal Care. 31(5), 2018, 486.
